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• 心衰是如何分級的

  心衰是如何分級的，這有很多的病人來會來問我們，說我今天的心衰給我診斷的是，心衰二級，我上次住院說是我心衰三級，有時候大夫又跟我說，我是心衰一級，這就是來源于我們臨床里邊心衰的分級。一直沿用是美國的，紐約的心臟分級來做的，我們按照紐約心臟，就1928年它的分級來說，把心臟的功能，按照它的功能高低分為四個級別，這四個級別指的是，如果處以一級的是指有心臟病，但是基本上不受你日常活動的限制，也沒有不會引起，就說是你日常的活動不會引起癥狀，沒有什么疲乏、呼吸困難、心慌，甚至心絞痛的發(fā)作。如果被診斷為心衰二級了，心臟病的病人，他的體力活動會受到影響，但是受到的比較輕，限制比較輕，你再去休息以后，很快這種癥狀就能夠緩解了，就消失了。但是如果你稍微增加活動量，病人的癥狀又出現(xiàn)了，這時候的級別是心衰的二級，如果診斷到了心衰三級，那么就說他日常的體力活動明顯，受到限制，甚至你小于平時的體力活動的量，都會出現(xiàn)心衰的癥狀，像剛才說到的乏力、心慌、呼吸困難、心絞痛都會出現(xiàn)。如果診斷到了心衰的四級，你坐那地方休息，更別提是日常的活動了，平時的休息狀態(tài)下都會出現(xiàn)心衰，這就是達(dá)到了所謂的心衰的晚期，甚至終末期的時候了。其實這個分級，這是臨床中常見的，對于我們治療最有用的是什么呢，是心衰的，我們說分的階段，又根據(jù)這種情況便于好治療，我們又把心衰分了四個階段，分為A、B、C、D，4個階段。這幾個階段，對于病人來說，更能夠了解自己的情況，也有利于治療。處以A階段的人是，病人這時候沒有心衰，還不能被診斷心衰，甚至還沒有其他的病，但他有一些高危的、會得心衰的高危的一些因素存在，病人說這時候會有高血壓、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，會出現(xiàn)心衰的。但這時候病人沒有心衰，所以說人說防微杜漸，治病要治本，想治心衰，還沒有出現(xiàn)心衰。為了不影響自己的生活質(zhì)量，不影響自己的壽命，那么就在心衰的A階段的時候，就注意去控制這些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B階段，那么就說是雖然我沒有癥狀，也沒有體征，也沒有其他的情況，但是我已經(jīng)有了這些剛才說的，心衰的高危因素，已經(jīng)造成了心臟肥厚了，左室肥厚了，甚至心臟瓣膜疾病也出現(xiàn)了，但是還沒有癥狀，還出現(xiàn)了一些陳舊性的心肌梗死，這些情況，冠心病的情況都已經(jīng)有了，那么怎么辦，雖然沒有癥狀，但已經(jīng)到了心衰的B階段，如果進(jìn)展到了心衰的C階段，就是說你已經(jīng)有了，心衰的這些基礎(chǔ)的疾病了，同時有了明顯的癥狀，伴隨著都出現(xiàn)了，可能你這時候已經(jīng)到了臨床上，剛才說的分級的第三級，或者是好一點到二級或三級，那么到了心衰的終末的，就是那個階段D的時候，也是像剛才說的分級的，心衰的四級階段，就是終末階段，可能到了這時候，我們用心衰的普通的治療，已經(jīng)沒有太多的好的辦法了。治療心衰不管是分級也好，分的階段也好，到了這個最后的終末階段，根本性的治療就是心臟移植，沒有太好的辦法，我們要控制的說的是，藥物的治療，一般性的治療，平時談到的讓您注意休息、規(guī)律的飲食、合理的飲食結(jié)構(gòu)或者是別停藥，規(guī)律的去用藥，合理的去用藥，都是在心衰的前面幾個級，甚至是前面幾個階段來定的。

  

  06:18
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5230次

• 腦卒中怎樣分級預(yù)防

  腦卒中它的分級預(yù)防，就是如果有遺傳病史，或者有基礎(chǔ)病的情況下，積極地控制基礎(chǔ)病、觀察患者，不讓患者基礎(chǔ)病發(fā)展得更快，不讓它引起腦血管病，這是一級的預(yù)防。那么可以采取各種各樣的措施，治療他的基礎(chǔ)病，比如說動脈硬化、高血壓、高脂血癥，高同型半胱氨酸性血癥等等，保護(hù)血管，不讓它病情加重，損害了腦細(xì)胞而發(fā)生腦卒中。二級預(yù)防是一旦發(fā)生了，第一次的腦血管病，腦卒中以后，在治療康復(fù)的綜合的措施的同時，還要抗凝、改善循環(huán)等，進(jìn)一步的控制病情，防止復(fù)發(fā)的可能性。腦血管病的二級預(yù)防，就是一級預(yù)防和二級預(yù)防，兩個預(yù)防。

  

  01:32
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 4394次

• 心衰分級是怎樣的
  心衰是所有心臟疾病的終末期階段，當(dāng)發(fā)生心衰癥狀之后，治療起來就比較困難。不過并不是說所有的心衰都會導(dǎo)致最終的死亡。它是分等級的，從可預(yù)防階段一直到難治性終末期階段，那么心衰分級是怎樣的呢？心力衰竭分為四級，三度：Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級（心衰Ⅰ度）：心臟病患者的體力活動受到輕度限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級（心衰Ⅱ度）：心臟病患者的體力活動明顯受限，平時的一般活動即可引起上述癥狀。Ⅳ級（心衰Ⅲ度）：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。
  語音時長 01:35”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-07-31 24272次

• 冠心病心衰診斷怎樣分級
  冠心病心衰診斷的分級，主要是三個等級。一級為重度體力活動后，才會出現(xiàn)癥狀，二級為輕度體力活動后便出現(xiàn)的癥狀，而三級的心力衰竭，在休息狀態(tài)下，也會產(chǎn)生癥狀，甚至在休息時，因為躺平導(dǎo)致夜間陣發(fā)性的呼吸困難，坐起一段時間后，才會緩解。心力衰竭是由于各種心臟的器質(zhì)性病變，所導(dǎo)致心臟的收縮或舒張功能障礙，引起體循環(huán)或者是肺循環(huán)血液受阻，有呼吸困難或者是肢體的水腫情況。
  語音時長 1:08”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 2113次

• 心衰怎樣分級
  心力衰竭根據(jù)患者的生活狀況來分級，如果沒有影響到正常的生活質(zhì)量，稱為心功能一級，如果只是輕微的影響稱為心功能二級，如果患者稍微活動即可出現(xiàn)胸悶氣喘等心衰的表現(xiàn)，此時稱為心功能三級，如果患者在靜息狀態(tài)下，即明顯不適，稱為心功能四級。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 1903次

• 心衰分級killip怎么分級
  根據(jù)心肌梗死以后并發(fā)心力衰竭的臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的血流動力學(xué)改變的嚴(yán)重程度，心衰的killip分級分為一級二級三級以及四級，是指心肌梗死發(fā)生以后，由于心肌的收縮力明顯的減弱甚至是不協(xié)調(diào)，而導(dǎo)致的左心功能不全。它的發(fā)生率一般在32%到48%，通常發(fā)生在最初幾天內(nèi)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-22 3804次

• 心衰怎么分級
  心衰的分級是我們用來評價心衰嚴(yán)重程度的一種方式，目前臨床常用的有美國紐約心臟協(xié)會的心功能分級方法和6分鐘步行試驗。前面一種分級方法優(yōu)點在于簡便易行，不過更多的是靠患者主觀感受來分級，不夠精準(zhǔn)，后一種方法也較為簡單，目前醫(yī)院里常用此類方法。美國紐約心臟病協(xié)會將心功能分為四級，一級是指日常活動不受限制，
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-18 1854次

• 心衰怎么分級？
  心力衰竭是心血管內(nèi)科一種常見病，多發(fā)病。目前心功能按紐約心功能分級可分為四級，一級心功能是在重體力活動下可出現(xiàn)胸悶、氣短；二級心功能室稍重體力活動可出現(xiàn)胸悶不適；三級心功能是指輕微體力活動，即感胸悶氣短不適；四級心功能是稍微活動端坐位即感胸悶氣短不適。心功能3-4級，屬于較嚴(yán)重的心功能不全，需要服用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 115次