腎硬化一般是指腎小球硬化。腎小球硬化的評估主要是通過腎穿刺活檢病理檢查,病理檢查可以明確腎小球硬化的百分比,腎小球具體硬化的程度,包括是局灶硬化,還是節段硬化,再就是占全部腎小球的百分比,都可以一目了然。
如果腎硬化比較嚴重,也會引起腎功能的改變,腎功能損害越嚴重,那么提示腎硬化越嚴重。蛋白尿一般和腎小球硬化沒有太大的關系,因為蛋白尿主要是基底膜的分子屏障或者是電荷屏障出現了問題,導致蛋白尿的漏出。
所以腎硬化主要應該是看腎臟病理的情況,以及腎功能的情況,到后期泌尿系超聲也會有改變,一般表現為皮質變薄,腎臟的回聲增強,腎臟的體積縮小。