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• 眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術(shù)，也就是眼球壁不打開，從眼球壁外面來做手術(shù)。另外一個叫做內(nèi)路手術(shù)，我們要在眼球壁上打三個孔，將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù)，做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會恢復(fù)。

  

  01:05
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 23943次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 28694次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)疼嗎
  答案是肯定的，視網(wǎng)膜脫落手術(shù)，術(shù)后是會眼睛痛的，但是這種疼痛一般會耐受，沒有劇烈的疼痛。但是往往有的患者伴隨著眼壓的增高，可能會出現(xiàn)劇烈的頭痛或者偏頭痛，甚至有惡心，嘔吐等癥狀。出現(xiàn)這種情況時，需要口服或者降眼壓的類的藥物，來改善眼壓增高的癥狀，需要進(jìn)行房水的穿刺。還有的患者也可能出現(xiàn)角膜炎，一般是伴隨著有絲狀角膜炎，是跟長期包扎眼導(dǎo)致的這種情況。我們一般通過裂隙燈下觀察角膜上皮是否有點狀浸潤，需要進(jìn)行表麻下將角膜上的絲狀物體取出，然后進(jìn)行給予抗生素治療，以上問題都會引起。視網(wǎng)膜脫落術(shù)后眼睛有劇烈疼痛的可能性，一般視網(wǎng)膜脫落，不會引起太劇烈的疼痛。所以，無并發(fā)癥是術(shù)后的疼痛都是可以耐受的。
  語音時長 1:59”
  李卉 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-08-20 6446次

• 做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)痛嗎
  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)前是會給患者注射麻藥的，所以手術(shù)中患者是不會感到任何的疼痛感，只不過是手術(shù)術(shù)后麻藥過勁之后，患者會出現(xiàn)眼睛有腫脹，需要藥物消炎，才會有可能出現(xiàn)一定的疼痛感，是沒有其他任何不舒適感覺的。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)分為鞏膜外加壓術(shù)，或者是玻璃體切割術(shù)，前者是外路手術(shù)，后者是內(nèi)路手術(shù)，手術(shù)后需要住院，最好是有家屬陪同。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的原理主要是通過玻璃體切割手術(shù)，并且注入硅油或者是氣體填充，使脫離的視網(wǎng)膜貼著眼球壁生長回去。如果不做手術(shù)，失明的可能性極大，因為視網(wǎng)膜脫落必須要注射麻藥，所以不會感覺任何痛感。
  語音時長 1:21”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-03 6569次

• 孕婦可以做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)嗎
  病情分析：孕婦也是可以做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的。如果懷孕期間發(fā)生了視網(wǎng)膜脫落，首先要查明是什么原因引起的，如果是妊娠高血壓引起的滲出性視網(wǎng)膜脫落，終止妊娠后，通常可以自行恢復(fù)。但是如果是孔源性視網(wǎng)膜脫落或牽拉性視網(wǎng)膜脫落，則需要通過手術(shù)治療，即使在懷孕期間通過眼科與婦產(chǎn)科嚴(yán)密配合，也是可以進(jìn)行手術(shù)的。意見建議：如果不明原因出現(xiàn)了視力下降，視野缺損，視物變形等表現(xiàn)，要懷疑有視網(wǎng)膜脫落，應(yīng)當(dāng)及時到眼科進(jìn)行檢查，通過做眼科B超檢查，眼底鏡檢查等通常可以確診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-03-28 1201次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)中疼么
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落需要通過手術(shù)治療，并且手術(shù)越及時，術(shù)后恢復(fù)的效果就越好，手術(shù)前是要在眼部注射麻藥來麻痹眼部的痛覺神經(jīng)纖維的，因此患者在手術(shù)過程中是不會感覺到任何痛苦的。意見建議：患者在手術(shù)結(jié)束后4~6小時左右，隨著麻醉藥物作用逐漸喪失，眼部會有輕微的疼痛感，通常并不嚴(yán)重，都是可以忍受的。如果疼痛感比較明顯，建議患者采取閉眼休息的方式，減少眼皮與眼球相對于運動對手術(shù)切口部位的摩擦造成的疼痛。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-09-12 901次

• 孕婦可以做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)嗎
  孕婦可以做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)。而且要及時進(jìn)行手術(shù)治療，才能防止視網(wǎng)膜脫落時間長或范圍大造成視力損傷。孕婦沒有手術(shù)禁忌癥應(yīng)盡快手術(shù)。術(shù)后要臥床休息，定期復(fù)查，密切注意視力變化；避免頭部移動幅度過大以及劇烈運動；飲食保持清淡、營養(yǎng)；保持大便通暢；保
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 做完視網(wǎng)膜手術(shù)視網(wǎng)膜還會脫落嗎
  還是會有可能脫落的，患者做完手術(shù)后一定要多保持俯臥，否則視網(wǎng)膜會很有可能出現(xiàn)再次脫落的現(xiàn)象發(fā)生，平時一定要多注意休息。要注意平時不要長時間的低頭看手機，不要過度的使用眼睛，不可以做一些特別劇烈的活動，定期的去醫(yī)院進(jìn)行一系列的復(fù)查，不要吃刺激
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-17 0次