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醫(yī)生主講實(shí)錄

胖人容易得心衰主要是肥胖會(huì)增加總血容量和心輸出量,肥胖者在任何一個(gè)動(dòng)脈壓時(shí)有著更高的心輸出量,更低水平總外周阻力,大多數(shù)肥胖者心輸出量增高由搏出量引起,交感神經(jīng)興奮增加,引起心律適度增加,因?yàn)槌溆瘔号c容量增加,frank-starling曲線往往向左移動(dòng),所以增加了心血管的工作量。而且肥胖者比非肥胖者的左室質(zhì)量更大,室壁更厚,室腔增大,左室壁厚與左室腔半徑比大于瘦者,而左室肥大是一個(gè)不利的預(yù)后因素,也是心衰的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

有研究表明,同心性重構(gòu)對(duì)于慢性心衰的病死率有預(yù)測(cè)性,并證明了在年齡相似,并且具有正常結(jié)構(gòu)或偏心性左室肥厚患者,且有相似增高的病死率情況下,同心性重構(gòu)患者病死率顯著增高。

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