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• 腦梗死急性期治療方法

  腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因為腦部血液循環障礙、缺血、缺氧,所致的局限性腦組織區域性壞死或軟化，從而引起神經功能缺損的一種疾病。腦梗死的發病往往比較急，常常在數分鐘、數小時或者數天內達到癥狀的高峰期。腦梗死的治療不能一概而論，需要根據病因來分型、分期，實施個體化和整體化的治療措施。對于急性期的腦梗死，可以使用特殊的治療方式——溶栓治療。溶栓治療的適應癥為：1、年齡在18-80歲的患者；2、發病在4.5個小時以內的腦梗死。具體的治療方法為：使用劑量為0.9mg/kg的阿替普酶靜脈滴，其中10%需要在最初1分鐘內靜脈推注，剩余的90%持續靜滴1小時。在用藥期間及用藥的24小時內，應當嚴密監測患者的病情變化。如果效果良好，可以使閉塞的血管再通，從而達到神經功能完全恢復的效果。

  

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  吳燕敏 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-16 4338次

• 腦血栓急性期如何治療

  腦血栓也就是西醫所說的腦血栓形成，是腦梗死的一種類型，急性期是救治的關鍵時期，可進行溶栓治療，同時還可配合藥物保守治療，必要時還可進行手術治療。動脈粥樣硬化是腦血栓形成的常見病因，在此基礎上，當血流緩慢、血壓下降時，膽固醇易沉積于內膜下層，引發血管壁脂肪透明變性，進一步纖維形成，動脈變硬，管壁厚薄不勻，使血小板及纖維素等血中有形成分沉著，形成血栓。急性期需要進行溶栓治療，時間窗為發病后3-4.5小時以內，越早越好，椎-基底動脈血栓的動脈溶栓時間窗可適當延長，如12小時以內也可以進行溶栓。如果腦血栓形成患者出現半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、語言蹇澀等癥狀，在中醫上屬于氣虛血瘀證，此時可以在進行溶栓治療的同時，配合使用同仁堂化瘀丸治療，可以益氣活血、化瘀通絡，能夠幫助改善上述癥狀。如果患者病變面積較大或已經發生腦疝，應進行手術去骨瓣減壓和清除梗死組織，以挽救生命。對于不適合溶栓治療或溶栓治療無效者，可考慮機械取栓。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  杜志剛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2023-02-23 36631次

• 腦梗死急性期治療
  第一點，如果患者能在靜脈溶栓的時間窗以內，可以進行靜脈溶栓治療，一般是發病四個半小時以內，這是國內國際上非常推薦的治療方式，有些患者是能明顯獲益的。應用藥物一定要注意有可能有出血的不良傾向，需要權衡利弊的。第二點，是進行介入手術治療，通過動脈取栓的方式達到血管的再通，也有嚴格的時間窗，手術難度也比較大。第三點，如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗死，在急性期通常需要應用抗血小板聚集的藥物，應用他汀類的藥物進行治療。同時要輔助應用活血化瘀、改善循環的藥物。另外，只要病情穩定，一定要盡快康復治療。
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  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-02-15 2263次

• 腦梗死急性期分型
  腦梗死急性期分型主要是根據梗死的部位進行分析，包括如下幾種:第一種，前循環的梗死，表現為三聯征，表現為完全大腦中動脈綜合征表現，主要包括為同向偏盲，偏身運動和偏身感覺障礙，多為大腦中動脈近段主干，完全閉塞引起。第二種，類型是部分前循環梗死，主要包括三聯征中的兩種，或者是只有高級神經活動障礙，提示到了中動脈遠端主干或各級分支或大腦前動脈及分支閉塞引起的中小梗死。第三種，是后循環梗死，表現為各種程度的椎基底動脈綜合癥，會引起不同程度的腦干小腦梗死。第四種，是腔隙性腦梗死，大多是基底節區的腔隙灶梗死。
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  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-10-22 2793次

• 如何發現超急性期腦梗死
  病情分析：如果病人出現以下征兆，應該考慮超急性期的腦梗死，如一側肢體的麻木無力，口角麻木，言語不清，言語不能，視物模糊，視力下降，反應遲鈍，幾率下降，短暫性記憶力喪失，頭暈頭疼，惡心嘔吐，精神癥狀，意識模糊，或者意識喪失等。意見建議：積極的預防治療高血壓，高血脂，高血糖，防止心臟病，控制體重，戒煙戒酒，適當的運動，增強體質，低鹽低脂低糖飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，多進食谷類，麥類，牛奶，雞蛋，豆制品，瘦肉等，少吃動物油脂和動物內臟。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2019-12-29 1501次

• 腦梗死急性期該如何調控血壓
  病情分析：腦梗死急性期不推薦積極降血壓治療，除非血壓超過220 /120毫米汞柱。腦梗死急性期會出現腦水腫，顱內壓增高，灌注壓下降，需要有較高的血壓來維持腦部血供，如果過度降壓會出現加重腦梗死的現象。意見建議：急性腦梗死患者建議去神經內科就診，檢查頭顱核磁共振和血管成像，進一步評估腦血管情況。如果有大動脈的閉塞或嚴重狹窄，不建議積極降壓治療。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-06-22 1502次

• 心肌梗死超急性期
  心肌梗死超急性期是指冠狀動脈急性持續性的缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息后或者是服用一些硝酸甘油、速效救心丸這樣的藥物，并不能得到完全的緩解，并且在血液化驗的時候也會出現血清酶異常的情況，另外在做心電圖檢查的時候也會出現一些變化。在做心電圖的時候可能會出現t波達到最高
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 599次

• 心肌梗死超急性期
  心肌梗死超急性期是心臟病發作后的最初幾小時，這一時期的治療至關重要，可能直接影響患者的生存率和預后。一、緊急評估與處理在心肌梗死超急性期，首要任務是快速識別并確認心肌梗死的診斷。心電圖檢查是關鍵，一旦確診，應立即啟動緊急治療方案。二、藥物治
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-06 0次