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• 腰椎滑脫患者能進行微創(chuàng)手術(shù)嗎

  一般對于腰椎一度、二度滑脫是能進行微創(chuàng)手術(shù)的，可以采用椎間孔鏡技術(shù)或者是UBE技術(shù)進行減壓。對于輕度的滑脫，也可以采用經(jīng)皮固定進行減壓復位融合手術(shù)。但是對于比較嚴重的腰椎滑脫，例如三度或者是四度的滑脫，通過微創(chuàng)手術(shù)不能達到很好的減壓復位固定，一般需要進行開放手術(shù)。開放手術(shù)就是將腰部肌肉進行剝離，然后在滑脫部位進行椎弓根固定，然后進行復位，一般手術(shù)效果也是比較好的。因此不能一味的追求微創(chuàng)，以免導致手術(shù)操作不徹底，對手術(shù)的效果產(chǎn)生影響，要根據(jù)患者的情況來決定手術(shù)方式。

  

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  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-29 9368次

• 腸外瘺患者如何進行手術(shù)治療

  手術(shù)治療呢，也分早期的手術(shù)治療，和后期的手術(shù)治療，對于早期腸外瘺，尤其是術(shù)后七到十天之內(nèi)的，腸外瘺患者，當病人腹腔感染不重，原發(fā)病是良性疾病，病人是年輕病人，及病人和病癥不多的時候，術(shù)中我們看到腸管水腫也不明顯，這時候我們可以考慮，行早期的確定性手術(shù)，腸瘺的切除腸管的吻合。當無法行早期腸瘺確定性手術(shù)，我們可以行腹腔的沖洗，腹腔的置管引流，這時候我們放置管子呢，應(yīng)該是雙頭管負壓的引流，另外一些病人呢，比如結(jié)腸瘺病人，我們還可以行瘺近端的腸道的口，進行腸內(nèi)容了的轉(zhuǎn)流，對于非手術(shù)治療，無法避瘺的患者，及唇狀瘺的患者，我們考慮后期進行，腸瘺確定性手術(shù)，確定性手術(shù)呢，是要切除腸瘺，及其周圍病變的腸管，切除之后進行，消化道的重建。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2370次

• 哪些鼾癥患者不能進行手術(shù)治療
  大多數(shù)的鼾癥患者是不建議進行手術(shù)治療的。臨床的實踐表明，鼾癥的患者給予手術(shù)治療，雖然短期可能會是有效的，但是復發(fā)率非常的高，而且會影響到后續(xù)的治療。所以，鼾癥的患者目前來說主張給予內(nèi)科的治療，通常情況下需要夜間應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機進行治療。另外，還需要注意，盡量避免睡前口服鎮(zhèn)靜藥，避免過度的勞累，避免大量的飲酒，還需要注意減肥，控制體重。另外，采取側(cè)臥位的睡姿，對于減輕鼾癥的現(xiàn)象也有一定的幫助。有少數(shù)的情況，也是可以考慮手術(shù)治療的，比如患者如果伴隨有顯著的扁桃體肥大等外科的情況，可以考慮手術(shù)治療的方法來治療鼾癥。
  語音時長 01:15”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-04 5758次

• 哪些肝衰竭患者不能進行人工支持肝治療
  肝衰竭患者進行人工肝治療存在相對禁忌癥，人工肝治療的相對禁忌癥有以下幾點：第一，存在嚴重活動性出血或彌漫性血管內(nèi)凝血的患者。第二，對治療過程中所使用的血制品或藥品，如血漿、肝素，或魚精蛋白高度過敏者。第三，循環(huán)功能衰竭的患者。第四，心腦梗死非穩(wěn)定期患者。第五，妊娠晚期。人工肝治療是治療肝衰竭的有效方法之一，其治療機制是基于肝細胞的強大再生能力，通過體外的機械、理化和生物裝置，清除各種有害物質(zhì)，補充必需物質(zhì)，改善內(nèi)環(huán)境，暫時替代肝臟的部分功能，為肝細胞的再生及肝功能的恢復創(chuàng)造有利的條件。
  語音時長 01:16”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-29 2382次

• 哪些胃癌患者不能進行手術(shù)治療
  病情分析：如果胃癌患者已經(jīng)到了晚期，癌細胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移的患者不適合做手術(shù)，因為這類患者做手術(shù)不能使癌細胞有效的清除，存在復發(fā)的風險。癌癥患者的身體比較虛弱，不能耐受手術(shù)治療的患者不能做手術(shù)治療。對于癌癥患者的治療來講，需要根據(jù)病情進行評估，在醫(yī)生的指導下選擇治療方案。意見建議：患了胃癌后要早發(fā)現(xiàn)、早治療，因為早期的治療多數(shù)患者都能達到臨床治愈，以防錯過疾病的最佳治療時間，影響患者的生活質(zhì)量。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-03-04 1202次

• 哪些鼾癥患者不能進行手術(shù)治療
  病情分析：鼾癥又稱睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，其分型有三類，一為梗阻型，二為神經(jīng)型，三為混合型，當患者為梗阻型睡眠呼吸暫停綜合征時，可以進行手術(shù)治療，但患者為神經(jīng)性或混合性時，其手術(shù)效果不明顯。意見建議：當患者確診為神經(jīng)性或以神經(jīng)性為主的混合型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征時，最佳的治療方案是保證睡眠質(zhì)量，采取正壓通氣呼吸機睡眠同時，可讓患者側(cè)臥位來保證氣道通暢，減少分泌物的堵塞，造成氣管嗆咳。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-04 1001次

• 下咽癌晚期為什么不能進行手術(shù)
  下咽癌晚期的患者不能手術(shù)，是因為患者喪失了可以接受手術(shù)的條件，比如腫瘤所侵犯的范圍已經(jīng)很大，手術(shù)已經(jīng)不能解決問題，加上下咽位置比較深，大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是晚期，所以不能進行手術(shù)。當患者出現(xiàn)頸部有腫塊，吞咽疼痛或者是異常的聲音嘶啞，喉部有異
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 哪些胃癌患者不能做微創(chuàng)手術(shù)
  對一部分病人不能夠耐受二氧化碳氣腹，如年齡大、心肺功能不好或是較肥胖的病人，用腹腔鏡時要慎重考慮。還有腹部有大手術(shù)史的病人也要慎重考慮，腹部做過大手術(shù)，腹腔內(nèi)粘連比較重，在建立氣腹時容易損傷腸管導致腹損傷。患者要及時到醫(yī)院檢查，確定病情，在
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-02-20 0次