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• 如何預防腦梗腦出血？

  腦梗和腦出血，就是現(xiàn)代醫(yī)學所說的，腦血管病里面兩大類，一個是缺血、一個是出血。那么它的發(fā)生發(fā)展的過程，都是由于血管硬化，高血壓以及其他的基礎病，糖尿病、高脂血癥，高同型半胱氨酸血癥等等，這些基礎病控制得不好，再加上飲食、休息、勞動等等，一系列的不正常的表現(xiàn)，就促使了腦血管病的發(fā)生。所以一級的預防非常重要，控制好基礎病，動脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥等等，就可以防止腦血管病的發(fā)生，包括缺血的和出血的等等。那么一級預防以后，不幸發(fā)生了腦血管病，還要進行積極的二級預防，疾病經(jīng)過控制治療以后，還要防止病情的復發(fā)。腦血管病的復發(fā)率還是很高的，所以一級預防、二級預防，才是我們防止腦血管病，發(fā)生發(fā)展的重要的措施。

  

  01:39
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-19 7688次

• 腦梗和腦出血區(qū)別

  腦梗就是咱們所說的腦梗死、腦梗塞，它是由于顱內的腦血管，長時間的高血壓、動脈硬化、動脈斑塊的形成，造成腦組織供血障礙所引起的。而腦出血是由于各種原因，造成的腦血管的破裂、出血所引起的，兩者區(qū)別，一個是出血，一個是缺血，所以它有本質的區(qū)別。但是兩者有一個共同的，那血管的病變的基礎，就是長期的高血壓、動脈硬化，長期高血壓、動脈硬化的病人，他的血管已經(jīng)發(fā)生病變。在血壓出現(xiàn)波動的時候，尤其是劇烈波動的時候，會出現(xiàn)破裂、出血，形成腦出血，如果在狹窄的血管內，形成血栓，腦組織供血不足，就會出現(xiàn)腦梗死，這就是兩者的區(qū)別。

  

  01:28
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-13 4300次

• 腦梗和腦出血同時存在
  腦梗和腦出血是很常見的腦血管病，好發(fā)于中老年人，兩者確實可以同時存在，如果兩者同時存在的話，具體如何治療，還是要看檢查的輕重程度，需要先做顱腦ct檢查，如果檢查出血量比較大，單純血腫就會危急到生命了，需要進行急診手術，將血腫清除，這樣有恢復的可能性，而如果手術過程中，發(fā)現(xiàn)腦梗比較重，腦水腫和腦腫脹嚴重的話，除了清除血腫以外，還可以進行去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內的壓力，有助于促進恢復和保住生命。而出血量不大的話，可以進行保守治療，而既然同時有腦出血，那腦梗也不建議進行溶栓和抗凝，因為這些有可能誘發(fā)腦出血的增多，建議進行中性治療，可以通過靜脈輸液，應用甘露醇降低顱內壓力，另外可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂等來促進腦功能的恢復，同時可以進行吸氧以及心電監(jiān)護，要注意密切觀察病情變化，一旦出現(xiàn)病情的加重，需要及時復查顱腦ct。
  語音時長 1:36”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 1737次

• 腦出血并發(fā)腦梗
  腦出血并發(fā)腦梗主要是因為腦出血以后，血腫壓迫周圍腦組織和血管以及引起顱內壓增高所致，這樣會影響到腦組織的正常血流供應，出現(xiàn)腦組織的缺血或者是腦血管的狹窄、堵塞，從而會出現(xiàn)腦梗。而并發(fā)腦梗以后會引起水腫更進一步加重，所以會出現(xiàn)顱內壓增高的加重，這需要加強脫水，應用一些甘露醇，甘油果糖等來降低顱內壓力，如果確實腫脹特別嚴重，導致出現(xiàn)中線明顯移位，引起腦疝的話，可以進行手術做去骨瓣減壓。手術的同時，可以將血腫清除，這樣效果會更好一些。另外，腦出血和腦梗的治療方法是相反的，有一些藥物相沖突，所以如果兩者同時伴存的話，不建議用止血藥物，也不建議做溶栓抗凝，可以用一些中性的藥物治療，進行脫水以及營養(yǎng)神經(jīng)和改善腦循環(huán)的藥物處理。
  語音時長 01:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-16 1117次

• 腦梗合并腦出血
  臨床當中，腦梗是非常常見的疾病，腦出血也是，兩個合并在一起，首先常常考慮以下幾個原因。 第一、血管脆性過大，也就是俗稱的老化，老化的因素有很多，比如長期沒有得到的控制的高血壓、糖尿病、吸煙等等。都能導致血管脆性增加，當出現(xiàn)了腦梗塞，血壓沒有得到積極的控制，再次的高血壓就會出現(xiàn)腦出血的情況。 第二、凝血機制的障礙，對于懷孕的婦女或是一些長期有慢性肝損傷、腎損傷的患者，凝血機制都會有一定的影響，一旦發(fā)生了腦梗死，顱內血管會重新出現(xiàn)一個血流的分布。 這個時候如果凝血有障礙，血還會繼續(xù)的從另一個地方出現(xiàn)，又導致了腦梗合并的腦出血，如果出現(xiàn)這種情況，第一點一定要看到出血的量，如果腦出血的量造成了腦疝或者是人的昏迷不醒，這種情況下還是要開顱進行手術治療，保守治療的方式是再次的積極控制血壓，穩(wěn)定血糖。應用神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物降低顱內壓，隔一天復查一次頭部ct，查看是否有穩(wěn)定的情況，如果穩(wěn)定可以繼續(xù)內科保守治療，不穩(wěn)定需要進行開顱手術治療
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1601次

• 腦出血和腦梗同時發(fā)生怎么辦
  病情分析：腦出血和腦梗同時發(fā)生，一般要保持中性治療，積極的維持生命體征，保持生命體征平穩(wěn)。給予控制血壓，降顱壓，營養(yǎng)腦神經(jīng)，清除氧自由基等藥物聯(lián)合治療。若腦水腫進一步加重，結合病情考慮是否給予手術治療，挽救患者生命。意見建議：患者在平時要積極的控制引起腦血管疾病的危險因素，要控制血壓血糖。保持合理的作息習慣，保持良好的生活態(tài)度，不要過度勞累，不要情緒過度激動，也不要熬夜。飲食上注意低鹽低脂飲食，有糖尿病的還要進行糖尿病飲食。適當?shù)奶岣邇?yōu)質蛋白質的攝入，比如魚蝦，瘦的牛羊肉，雞鴨肉等。不要吃肥肉。還要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，補充維生素和纖維素，結合自身的情況，適當?shù)倪M行有氧耐力運動，加強體重管理，提高自身的抵抗力。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-12 2504次

• 出現(xiàn)腦出血腦梗
  如果是患者出現(xiàn)了腦出血、腦梗。這個時候是非常嚴重的病情，需要及時的去醫(yī)院進行一個相關的手術評估治療。并且配合一些其他的手術護理，可以進行一個高壓氧的治療。保證患者氧分壓的維持，并且保證患者腦部的供氧。在腦出血患者當中可以通過一個腦部的引流手術，達到相應的治療效果。如果患者患有腦梗，應該及時的服用一些
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 83次

• 腦梗腦出血嚴重嗎
  一般來說，如果患者同時出現(xiàn)了新發(fā)腦梗死和腦出血，病情是十分嚴重，因為這兩種疾病，它們的治療是相互矛盾，而且處理起來十分棘手，所以患者的病情比較嚴重，臨床上這樣的病人，他們的治療多數(shù)以中性治療為主。因為患者新發(fā)腦梗死的時候是需要進行抑制血小板聚集，活血化瘀等對癥處理的，但是腦出血情況下又不能夠使用抑制
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-17 395次