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• 腰椎椎管狹窄的手術方法

  腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)，甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個節(jié)段，沒有明顯的不穩(wěn)，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴大術。如果是明顯的椎體不穩(wěn)，或者是多節(jié)段的，我們大多數(shù)選用切開的手術治療，椎管擴大、探查、松解、內(nèi)固定。

  

  01:10
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 8193次

• 腰椎狹窄是必須手術嗎

  大多數(shù)腰椎管狹窄，是不需要手術治療的，腰椎管狹窄有先天性的，后天的。后天的有退行性變的，有增生的、有滑脫的，各種原因造成的狹窄，也有一些病人是做其他檢查，治療其他疾病的時候，拍片或者做CT、核磁，偶然發(fā)現(xiàn)有椎管狹窄。這些病人都不需要做手術治療，只需要我們?nèi)粘１Ｗo，不要做過多劇烈的運動，減少腰部的損傷，不要受涼，只是在出現(xiàn)了一些特殊的癥狀，如明顯的間歇性跛行，明顯的肌肉萎縮，甚至出現(xiàn)了大小便的問題，出現(xiàn)了一些特殊的情況，我們才考慮做手術治療。

  

  01:28
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 16088次

• 腰椎管狹窄必須手術嗎
  對于腰椎管狹窄的病人，如果癥狀比較輕，沒有出現(xiàn)明顯的脊髓神經(jīng)根或者是血管的壓迫，也不影響病人正常的生活工作，并且病人癥狀出現(xiàn)時通過保守的腰部理療，牽引以及藥物的治療能夠很好的緩解癥狀，不影響病人的正常生活工作，是不需要手術治療的。而如果病人腰椎管狹窄癥有明顯的脊髓神經(jīng)根血管的壓迫，導致了下肢麻木，疼痛，甚至無力的情況。并且病人的癥狀是持續(xù)性的，嚴重影響病人的生活、工作，并且通過保守治療以后病人的癥狀緩解不明顯，就需要行手術的治療以解除神經(jīng)根脊髓血管的壓迫，以緩解病人的臨床癥狀，從而提高病人的生活質量。
  語音時長 1:36”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-24 6673次

• 腰椎管狹窄手術復發(fā)
  腰椎椎管狹窄癥保守治療，如果沒有很好的效果，需要積極的進行手術治療。手術的方式一般主要是采取開放式的手術方式，進行椎板減壓、椎管擴大成形、神經(jīng)根探查松解，同時還有可能進行椎間盤切除、椎間植骨融合內(nèi)固定。大部分情況下復發(fā)的幾率還是比較小的，如果出現(xiàn)了復發(fā)，大部分情況下應該考慮是上一階段的椎間盤有可能出現(xiàn)了突出，有可能是出現(xiàn)了一些神經(jīng)根的癥狀，也就是類似于椎間盤突出的癥狀。首先，可以積極的進行保守治療，睡硬板床休息，避免長時間站立行走，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重。應用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片、靜滴甘露醇注射液、脫水消腫治療，消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理。如果保守治療無效，并且患者是一種根性癥狀，可以進行微創(chuàng)手術治療，經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術，必要時進行開放式的手術。
  語音時長 1:27”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-28 3088次

• 腰椎管狹窄必須手術嗎
  病情分析：腰椎管狹窄如果壓迫神經(jīng)，導致大小便功能障礙或者是下肢功能障礙的情況下可以進行手術，大多數(shù)在早期癥狀通過物理治療和藥物治療可以緩解病情，不一定需要手術。物理治療包括對腰椎部位進行理療熱敷，針灸促進血液循環(huán)，減輕壓迫，減輕癥狀，可以口服舒筋活絡和壯腰健腎的藥物，比如舒筋健腰丸。意見建議：盡量避免一些誘發(fā)因素，防止病情反復發(fā)作，減少腰椎部位的長期負重，不要長期彎腰，要睡硬板床，進行腰椎部位的功能鍛煉，增加腰椎的力量。
  孫增新 主治醫(yī)師滕州市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-24 2001次

• 腰椎管狹窄如何手術
  病情分析：腰椎管狹窄在保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯間歇性跛行，影像學檢查椎管狹窄嚴重的，可以手術，進行單純椎管減壓術或者是減壓植骨融合內(nèi)固定術。意見建議：腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄，并使相應部位的脊髓、馬尾、神經(jīng)根受壓產(chǎn)生病變，在CT和核磁掃描下可以確診，輕度的一般都先采取保守治療。
  張敬梅 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-07 3001次

• 腰椎管狹窄手術后疼痛
  疼痛是十分正常的表現(xiàn)，這種情況下患者可以對疼痛部位進行局部的熱敷，按摩，可以很好的促進疼痛部位的血液循環(huán)，從而減輕疼痛。另外，患者可以配合著服用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡的藥物，如果患者疼痛情況比較嚴重，建議患者應該前往醫(yī)院做一個全面的檢查，聽從醫(yī)生的指導建議，根據(jù)自己的情況來選擇適合的治療方
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 468次

• 腰椎管狹窄的手術風險
  首先應該提出的是任何手術都存在風險，針對腰椎管狹窄的手術治療主要的風險包括以下幾點：神經(jīng)根刺激癥狀，術后患者有麻木、皮膚感覺過敏等，一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致，主要是在術中牽拉顯露解剖體結構所造成的神經(jīng)根牽拉刺。反應性脊髓水腫，術后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失，但在三到五天以后癥狀又會加重，這時是由
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 96次