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醫(yī)生主講實(shí)錄

兒童腎病綜合征全身水腫,需要在補(bǔ)充白蛋白的基礎(chǔ)上,應(yīng)用利尿劑來治療,兒童腎病綜合征主要的表現(xiàn)就是從腎臟大量丟失蛋白,蛋白在血中主要的作用就是吸納水分在血管內(nèi),蛋白從腎臟丟失了以后,血中蛋白自然就會降低,水分不能吸納的血管內(nèi),就會滲透到外周引起水腫。比較輕的患者主要表現(xiàn)為眼瞼或者雙下肢的水腫,而比較嚴(yán)重的患者就會表現(xiàn)為全身水腫。

對于腎病綜合征患者的水腫,不能簡單的強(qiáng)行應(yīng)用利尿劑來治療,比如呋塞米和托拉塞米,如果強(qiáng)力的利尿,會導(dǎo)致有效血容量不足,血中的黏稠度增加,就會增加形成血栓的幾率,尤其是肺栓塞,就可能導(dǎo)致患者猝死。

對于這種患者的水腫,需要在補(bǔ)充白蛋白糾正膠體滲透壓的基礎(chǔ)上,給予利尿劑來治療。但最主要的還是應(yīng)用激素來修復(fù)腎臟的濾過膜,這樣才能夠防止尿蛋白的進(jìn)一步丟失。

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