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• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說，如果心肌發(fā)生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴(yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴(yán)重，這種情況也有，但是不多見。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 66176次

• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現(xiàn)這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 124311次

• 心肌缺血常用藥
  第一，硝酸甘油：這個對于心肌缺血的病人來說是一種急用藥，也是救命藥。一旦發(fā)生了心肌缺血，可以迅速的含化硝酸甘油，一般在一到兩分鐘之內(nèi)就可以緩解癥狀。第二，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者醛固酮受體拮抗劑，比如依那普利、貝那普利或者是螺內(nèi)酯。這類藥物可以促進(jìn)血管擴(kuò)張，抗酸抗血小板凝集，同時還可以抑制心肌重構(gòu)。第三，硝酸酯類藥物：硝酸酯類藥物通過擴(kuò)張靜脈以及外周動脈血管，還有冠狀動脈，降低心肌耗氧量，增加心臟側(cè)支循環(huán)血流，使心絞痛得以緩解。常用的就是硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等等。第四，常用藥就是抗血小板聚集藥，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，可以有效的預(yù)防血小板聚集形成斑塊。第五，常用藥就是β受體阻滯劑，因?yàn)棣率荏w阻滯劑可以減慢心率，降低血壓，減輕心肌的收縮力，從而降低病人的氧耗量。第六，常用藥就是調(diào)脂的藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。這類藥物既有調(diào)脂的作用，還有穩(wěn)定斑塊的作用。
  語音時長 2:03”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 3849次

• 心肌缺血用藥
  心肌缺血一定要重視，一般心肌缺血的用藥主要是因?yàn)樾募∪毖枪谛牟〉囊环N，可以選擇硝酸酯類的藥物，如硝酸異山梨酯或者是其它的緩釋劑型，作為擴(kuò)張心臟的冠狀動脈增加心肌供血的，還應(yīng)該服用他汀類的藥物，像阿托伐他汀，還有辛伐他汀，一方面降低血漿中的膽固醇，一方面是穩(wěn)定動脈斑塊，防止斑塊脫落，形成血栓造成中風(fēng)。平常在生活習(xí)慣方面，要注意要合理的安排飲食，少吃脂肪多膽固醇高的食物，盡量的多吃些清淡的飲食，保持愉快的心情，避免急躁和一些負(fù)面情緒的影響，否則會加重病情。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-07 3608次

• 心電圖說有心肌缺血，心肌缺血嚴(yán)重嗎
  病情分析：心電圖如果提示有心肌缺血，那么一定要引起重視，因?yàn)殚L時間的心肌缺血很容易引起心梗或者是引起冠心病的，還是比較嚴(yán)重的。意見建議：患者一定要避免勞累，避免熬夜，避免吸煙，避免酗酒，避免吃辛辣刺激性的食物，避免精神緊張，或者是精神壓力過大，多吃新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-15 3206次

• 心肌缺血是缺血嗎
  心肌缺血是一個籠統(tǒng)的概念，心肌缺血最常見的原因就是我們通常說的冠心病供應(yīng)心肌的冠狀動脈的血管發(fā)生了狹窄或者堵塞，它會導(dǎo)致心肌的缺血，當(dāng)然也有一些如寒冷或吸煙后引起的血管痙攣，總之都是血管的供應(yīng)通道上出現(xiàn)了問題跟心肌的需要不匹配。就會導(dǎo)致心肌缺血。還有一些原因，比如嚴(yán)重的貧血，因血液供應(yīng)不足總的血量不夠，也會發(fā)生心肌缺血的問題。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 11305次

• 臨床治療心肌缺血有哪些常用藥
  臨床治療心肌缺血的常用藥通常包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑，如硝酸異山梨酯片、鹽酸索他洛爾片、硝苯地平片等。1、硝酸酯類藥物：硝酸酯類藥物具有擴(kuò)張血管的作用，服用后可降低心臟負(fù)荷，對緩解和預(yù)防各類心絞痛發(fā)作以及緩解急性心肌梗死時的胸痛癥狀有一定的作用。常見的藥物有硝酸異山梨酯片、硝酸甘
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 心肌缺血該怎么用藥
  心肌缺血患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用單硝酸異山梨酯片、辛伐他汀片或者琥珀酸美托洛爾片等藥物，能夠有效的改善癥狀。1、單硝酸異山梨酯片：單硝酸異山梨酯片屬于血管擴(kuò)張藥，可以用于治療心絞痛、心肌梗死以及慢性充血性心力衰竭等有很好的效果，也可以用于治
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-08 0次