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• 胸腔積液的治療

  關(guān)于小兒胸腔積液的治療，最主要的首先搞清病因。小兒胸腔積液有滲出性的，有漏出性的液體，也有乳糜性的液體。所以首先要確定是哪個病因，才好針對治療。大家知道的，如果是乳糜胸，是胸導(dǎo)管的破裂引起的，它是有大量的蛋白，同時有大量的淋巴細(xì)胞，它需要限制飲食，特別是限制高脂肪，或者是脂肪的攝入以后引起的乳糜的分泌。如果是單純的胸腔積液滲出，就要考慮是內(nèi)科的全身性疾病，包括代謝，包括低蛋白血癥這些問題。如果是炎癥性的，它可以是急性的滲出液，這個滲出液通過短期的炎癥治療，和局部的引流，都可以達(dá)到治療的目的。所以小兒的胸腔積液，一般來說治療預(yù)后是良好的。

  

  01:22
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 5555次

• 胸腔積液治療的藥物

  胸腔積液用什么藥物治療，需要看胸腔積液是什么原因?qū)е碌模约靶厍环e液的量為多少。常用的藥物治療主要包括以下幾點(diǎn)：第一，如果是類肺炎性的胸腔積液，量比較少，一般通過抗生素的治療，多數(shù)都可以完全吸收。第二，如果胸腔積液量比較大，在抽液治療的同時進(jìn)行抗炎治療。抗炎藥物常用的有青霉素類、頭孢類。常見的不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)、肝腎功能損害、惡心、嘔吐等消化道癥狀。患者應(yīng)該根據(jù)引起的病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對性的進(jìn)行用藥。第三，如果是結(jié)核性胸膜炎所導(dǎo)致的胸腔積液，一般需要把胸腔積液盡量全部抽干凈，防止胸膜粘連。同時再進(jìn)行有效的抗結(jié)核治療，目前使用一線抗結(jié)核的藥物主要有異煙肼、利福平，還有一些乙胺丁醇。第四，對于惡性腫瘤所導(dǎo)致的胸腔積液，由于胸腔積液多是腫瘤比較晚期的表現(xiàn)，抗腫瘤治療的同時還要適當(dāng)?shù)某橐褐委煛３Ｓ玫目鼓[瘤藥物有順鉑、阿霉素、氟尿嘧啶、絲裂霉素等。常見的不良反應(yīng)有局部的反應(yīng)，靜脈注射局部紅、腫、痛、色素沉著、靜脈栓塞，刺激性較強(qiáng)的會出現(xiàn)劇痛，還可以出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)、腎毒性、肝毒性、心毒性、肺毒性、神經(jīng)毒性。

  

  02:16
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 9032次

• 胸腔積液滲出液
  胸腔積液滲出液外觀多為深黃色、渾濁、血性、膿性的液體，比重常大于1.018，滲出液由于含有纖維蛋白原和組織細(xì)胞破壞放出的凝血活酶，所以容易凝結(jié)，正常情況下胸腔內(nèi)含有少量起潤滑作用的液體。當(dāng)病理情況時，腔內(nèi)液體增多發(fā)生積液稱為漿膜腔積液，按積液的性質(zhì)可以分為漏出液和滲出液，顏色就是淡黃色，氣味有一股腐臭味或者尿味。患者得了此病以后應(yīng)該積極的去醫(yī)院進(jìn)行各方面的檢查，可以做胸部的ct來進(jìn)行檢查確定病因進(jìn)行對癥治療，對因治療。
  語音時長 1:17”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 6822次

• 胸腔滲出液的特點(diǎn)
  滲出性胸腔積液常見于炎癥性的改變，比如感染、結(jié)締組織病、變態(tài)反應(yīng)性疾病、惡性腫瘤等，外觀是呈現(xiàn)顏色比較深、透明和渾濁，可以為纖維素性漿液性或者是膿性血性和乳糜性。常常自行凝固，比重一般是大于1.018，蛋白質(zhì)含量大于30克每升，細(xì)胞數(shù)大于500乘以十的六次方每升。在急性化膿性炎癥的時候以中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢，惡性腫瘤的時候可以找到癌細(xì)胞，膽固醇的含量一般是大于1.56mmol/L，也可以找到致病菌的情況。
  語音時長 1:01”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 3606次

• 胸腔積液抽液
  胸腔積液抽液速度過快會使患者肺部壓力驟降，出現(xiàn)其他異常癥狀，所以患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的抽液，切不可盲目的進(jìn)行抽液，而且患者每次抽液的量也是有要求的，切不可抽過多的液體，防止患者出現(xiàn)其他的病癥。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-29 3203次

• 兩肺滲出胸腔積液傳染嗎
  病情分析：在臨床上兩肺滲出胸腔積液是有可能會傳染的，主要是取決于病因，如果是感染到了結(jié)核分枝桿菌病人應(yīng)該及時的進(jìn)行防護(hù)，然后規(guī)范的應(yīng)用一些抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療。意見建議：建議病人如果是外傷所引起的胸腔積液則可以通過應(yīng)用一些抗生素等藥物來控制病情的發(fā)展，配合穿刺抽液的治療減輕肺組織的壓迫癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-04 1403次

• 胸腔積液滲出液
  胸腔積液滲出液外觀多為深黃色、渾濁、血性、膿性的液體，比重常大于1.018，滲出液由于含有纖維蛋白原和組織細(xì)胞破壞放出的凝血活酶，所以容易凝結(jié)，正常情況下胸腔內(nèi)含有少量起潤滑作用的液體。當(dāng)病理情況時，腔內(nèi)液體增多發(fā)生積液稱為漿膜腔積液，按積液的性質(zhì)可以分為漏出液和滲出液，顏色就是淡黃色，氣味有一股腐
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 526次

• 如何區(qū)別胸腔積液為漏出液還是滲出液
  診斷性胸腔穿刺可區(qū)別胸腔積液的性質(zhì)，漏出液外觀清澈透明，無色或淺黃色，不凝固。而滲出液外觀顏色較深，呈透明或混濁的草黃色或棕黃色，也可以為血性，可自行凝固。兩者劃分標(biāo)準(zhǔn)多根據(jù)比重、蛋白質(zhì)含量、白細(xì)胞數(shù)小于以上界限為漏出液，反之為滲出液。但其診斷的敏感性和特異性較差，符合以下任何一項(xiàng)可以診斷為滲出液胸
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 354次