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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5486次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 26953次

• 心絞痛的胸痛性質
  心絞痛的胸痛性質主要是為壓榨性疼痛，悶脹性疼痛，或者是窒息性疼痛，也有可能是燒灼感，但不是尖銳，不像針刺，或者是刀扎樣痛，偶爾還會伴有瀕死感。患者往往會不自覺的停止原來的活動，直到癥狀緩解。心絞痛的患者，常常是由于情緒激動，勞累，飽餐，受寒，等原因誘發，疼痛主要是發生在勞累或者是激動的當時，而不是在勞累或者是激動之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發生，心絞痛的患者，一般經過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇暫時缺血缺氧所引起的，以發作性胸痛為主要表現的臨床綜合癥。
  語音時長 01:13”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-15 2367次

• 心絞痛胸痛的性質
  心絞痛、胸痛的性質主要是為壓榨性疼痛，悶脹感，窒息感，甚至有的患者會出現瀕死感。心絞痛常常是由于情緒激動，勞累，受寒，飽餐，貧血，心動過速等原因誘發。心絞痛的患者如果病情發作的時候，建議要立刻停止活動，進行休息，同時舌下含服硝酸甘油片，經過休息和含服硝酸甘油片之后1到2分鐘之內，癥狀就可以得到緩解。心絞痛發作的時候每次一般為3到5分鐘，一般來說很少會超過15分鐘。心絞痛的患者在病情緩解期的時候要長期規律的服用藥物來預防心絞痛的發作。心絞痛的患者平時飲食方面一定要注意以清淡為主，不要吃高脂肪、高熱量食物，可以多吃點富含維生素和膳食纖維的食物，比如新鮮的蔬菜水果，粗糧等。
  語音時長 01:20”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-15 1943次

• 心絞痛的性質是什么
  病情分析：心絞痛主要表現為心前區壓榨性、窒息性疼痛，可放射至左肩部，左上肢內側、下頜部。不典型者可以表現為牙痛，劍突下疼痛。意見建議：心絞痛發作期，需要立即休息，含服硝酸酯類藥物，一般含藥夠2到3分鐘可以緩解，超過半小時不緩解，有發展為心肌梗死可能，需立即就診于急診科或心內科。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-24 802次

• 哪些胸痛是心絞痛呢
  病情分析：心絞痛的患者主要會表現為胸骨后的疼痛，還會引起心前區的疼痛，甚至會出現放射性的疼痛，疼痛通常是呈壓榨性，而且有緊縮感。一旦出現了癥狀，就要應用硝酸酯類的藥物來進行治療。意見建議：患者一定要注意多休息，避免勞累和熬夜。而且還要注意飲食的調理，吃一些有營養、易消化的食物，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-09 801次

• 心絞痛疼痛的性質
  心絞痛疼痛性質多種多樣，有的可以表現為胸悶、隱痛、燒灼感、絞痛、大石頭壓著的感覺。疼痛部位在心前區，呈巴掌范圍大小，但是有的可以放射到后背正中、左側肩背部、左側上肢、無名指，還有的會放射到咽喉部或者是上腹部。
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2021-10-11 1440次

• 典型心絞痛的疼痛性質
  典型心絞痛患者的疼痛性質很多和誘因有關，比如過多的體力勞動，勞累，都會引發，再一個就是發作的部位主要都分布在心前區，胸骨后，可向下頜部或者是臂部放射，一般的患者會感覺到胸部有燒灼感，悶，疼等感覺，持續時間大概在3-5分鐘。大多數的心絞痛患者一般在休息后能夠自行緩解，不能夠緩解的可以含化硝酸甘油，一般
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 335次