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直腸癌無法保留肛門怎么辦

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醫生主講實錄

直腸癌是乙狀結腸直腸交界處至齒狀線之間的癌,是消化道常見的惡性腫瘤。手術切除仍然是直腸癌的主要治療方法。從外科治療的角度,臨床將直腸癌分為低位直腸癌(距齒狀線5cm以內);中位直腸癌(距齒狀線5~10cm);高位直腸癌(距齒狀線10cm以上)。

直腸癌無法保留肛門的話,說明腫瘤可能為低位直腸癌。常用的手術方式是經腹會陰聯合直腸癌根治術,也叫Miles手術。切除范圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內組織和肛門周圍皮膚、血管在腸系膜下動脈根部或結腸左動脈分出處下方結扎切斷,清掃相應的動脈旁淋巴結。腹部做永久性的結腸造口(也叫人工肛門)。這個手術切除徹底,治愈率較高。當然,如果術后病理發現有淋巴結轉移或者是腫瘤的分化比較差的話,還需要術后化療或者聯合其他治療方法。

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