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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7770次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16344次

• 如何判斷一型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是以低壓為主要表現。患者的血氣分析顯示氧分壓明顯偏低，多低于60毫米汞柱，導致一型呼吸衰竭的原因可見于肺部感染，胸部外傷，氣道梗阻等。出現一型呼衰竭的患者會有明顯的氣喘，口唇結膜青紫，如果缺氧嚴重，可導致其他器官的受損，比如缺氧性腦病，可出現反應遲鈍，意識喪失，肢體抽搐等。心肌缺氧，可引起心肌收縮，舒張功能下降。肝臟缺氧，可引起轉氨酶，膽紅素升高。出現一型呼吸衰竭，應該給予氧療，可以采用無創呼吸機，并且給予較高的氧濃度。
  語音時長 01:11”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-24 2270次

• 怎么判斷呼吸衰竭
  呼吸衰竭是指機體通氣功能或換氣功能出現障礙，導致低氧血癥，或高碳酸血癥的臨床綜合征，臨床上，可通過動脈血氣檢查，判斷呼吸衰竭，常見于以下幾類疾病，第一，肺實質性疾病，包括重癥肺炎，重癥肺結核，成人呼吸窘迫綜合征，肺栓塞，呼吸肌肉疾病，重癥肌無力，胸廓疾病，胸廓畸形，脊柱側彎等。治療上主要氧療，呼吸機輔助通氣等治療，其次針對其病因治療。
  語音時長 01:12”
  萬夢智 主治醫師江西省人民醫院

  2019-10-18 2148次

• 吸氧下如何判斷呼吸衰竭
  病情分析：判斷呼吸衰竭主要依靠動脈血氣分析，一型呼吸衰竭血氣分析特點是動脈氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓降低或正常。二型呼吸衰竭，血氣分析特點是動脈氧分壓小于60毫米汞柱，同時伴有動脈二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。意見建議：結合肺功能、胸部影像學和纖維支氣管鏡檢查，對于明確呼吸衰竭的原因很重要。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-04-15 2803次

• 如何判斷一型呼吸衰竭
  病情分析：通常在臨床上是根據血氣分析中血氧分壓以及二氧化碳分壓的值來判斷一型呼吸衰竭的，如果動脈血氣分析中氧分壓小于60毫米汞柱，并不伴有二氧化碳大于50毫米汞柱的情況，即為一型呼吸衰竭。意見建議：呼吸衰竭在臨床中是比較常見的，而引起呼吸衰竭的原因也比較多，因此一旦確診為呼吸衰竭，建議還是于正規醫院繼續診治，完善相關的檢查，明確引起呼呼吸衰竭的原因，除了要給予對因治療，還需要根據血氣分析的結果給予氧療，或者是無創及有創機械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-06-22 1902次

• 判斷呼吸衰竭的指標
  一，呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧，并伴有或不伴有二氧化碳潴留，引起的一系列生理功能或代謝紊亂的臨床綜合征。二，血氣診斷標準，在海平面大氣壓下，靜息條件呼吸室內空氣，排除心內分流或心排量降低的因素后，可伴有或不伴有血氣分析的情況。三，根據
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2021-12-06 339次

• 判斷呼吸衰竭的指標
  一，呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧，并伴有或不伴有二氧化碳潴留，引起的一系列生理功能或代謝紊亂的臨床綜合征。二，血氣診斷標準，在海平面大氣壓下，靜息條件呼吸室內空氣，排除心內分流或心排量降低的因素后，可伴有或不伴有血氣分析的情況。三，根據
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 237次