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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5486次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 26956次

• 心絞痛病人用藥注意事項
  心絞痛病人用藥注意事項：一、在心絞痛急性發作時硝酸酯類藥物要選擇舌下含化的用藥方式，舌下含化可以在幾分鐘之內起效，使心絞痛盡快緩解。第二、在病情穩定時，硝酸酯類藥物每天要有八小時的無硝酸鹽期，因為硝酸酯類藥物很容易出現耐藥。三、抗血小板藥物阿司匹林能夠引起胃黏膜的損傷，所以如果患者使用的是阿司匹林腸溶片，可以在飯前使用，如果使用的是水溶片，要在飯后服用，減少胃黏膜的刺激。第四、他汀類的藥物主要的作用是控制血脂，促進斑塊消退，因此這類藥物即使膽固醇已經恢復正常，仍然需要長期用藥，這對預防動脈硬化的進一步加重有非常重要的作用。
  語音時長 01:47”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2022-07-11 3598次

• 心絞痛注意事項
  心絞痛在日常生活中的注意事項主要包括：一，心絞痛患者應該注意休息，平時要注意勞逸結合，保證充足的睡眠。二，心絞痛的患者應該注意節制房事，尤其在發作期間更應當注意。三，在生活中，心絞痛的患者應該要心胸開闊，切不可為一點小事而大動肝火，要保持良好的心情和心態。四，心絞痛的患者應該注意飲食不要過飽，不要天天都吃肉，應該少吃一些富含脂肪，膽固醇的食物，要多食一些水果蔬菜。五，要堅持適當的體育鍛煉，心絞痛的患者的運動要根據自身的具體情況，進行力所能達到的適當的運動量而定。六，吸煙者心肌梗死和猝死的危險比不吸煙者要高兩倍，所以，患有心臟病的病人來說應該戒煙。
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  馮明靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-04 2888次

• 心絞痛怎么注意事項
  病情分析：心絞痛的注意事項包括：1、心絞痛在急性發作期，需要立即休息含服硝酸甘油，一般2~3分鐘可緩解。2、緩解期需要規律長期口服藥物，可以選擇的藥物有阿托伐他汀、鈣片、阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯、富馬酸比索洛爾、地爾硫?等。意見建議：心絞痛患者需要低鹽低脂飲食、清淡飲食，有煙酒等不良嗜好者需要戒煙戒酒。保持大便通暢，多進食蔬菜，補充維生素和纖維素，促進胃腸蠕動。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-28 801次

• 心絞痛注意事項是什么
  心絞痛的患者平時一定要注意好休息，不能進行劇烈的運動，應該要避免各種明知足以誘發的因素。 要調節好飲食，特別是一次進食不應該過飽，要戒煙戒酒。 通常要調整日常生活與工作量，減輕精神負擔，保持適當的運動，但不致發生疼痛為度。 一般不需要臥床休息，最重要的是要堅持服用冠心病的藥。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-04 1301次

• 冠心病、心絞痛飲食注意事項
  冠心病心絞痛患者在飲食方面應該注意如下事項：第一，飲食上應選擇易消化的食物。烹調方式應以清淡為主，少吃辛辣、油膩及冰冷的食物。第二，盡可能的減少脂肪的攝取。熱量來源主要以糖類和蛋白質為主，若是體重超過標準，要逐漸減輕體重。第三，多吃開胃的食物，如大棗、薏米仁，尤其薏米仁，具有祛濕、祛風的作用著稱。薏
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 203次

• 冬季預防心絞痛發作的注意事項
  第一，要注意防寒保暖，因為寒冷會使患者的血管收縮，誘發心絞痛。第二，是規律的作息，每天保證充足的睡眠時間，起床時醒后要先躺半分鐘坐起來或雙腳下垂半分鐘，另外手扶床站立半分鐘后再進行運動以及行走。第三，要立即戒煙戒酒，心絞痛的患者不要吃的太飽，尤其是晚餐只吃八分飽即可。第四，要有穩定的心態以及科學的鍛
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 199次