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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對于疼的不是特別嚴重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮痛藥，常見的西樂葆、戴芬、樂松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見的，對消化道刺激比較大，很多人吃了以后會引起一些胃的不舒服的感覺。對于疼痛不是特別嚴重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對于疼的特別嚴重的患者，嚴重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經，引起神經病理性疼痛，一般會加用離子通道類藥物，常見的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問題。我們也會選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現在目前市面上，常見到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據疼痛輕、較重或者嚴重，來分為不同的藥物。

  

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  郭凱凱 主治醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-07-23 5371次

• 癌性疼痛的藥物止痛原則

  癌性疼痛的藥物鎮痛原則大概是，第一個我們首先要根據腫瘤患者的病理、生理現狀，因為長時間患病過程，他的心、肝、脾、肺、腎都會受到影響，而且疼痛癥狀，隨著疾病的發生發展，會有一些動態變化，所以說第一個我們要注意，第二個我們要關注到，腫瘤患者的身心狀態，和普通患者不一樣，所以說要身心同時關注，這樣才有利于患者，真正的康復和走好最后時光，所以說在口服用藥原則上，大概有幾個方向。第一個我們要無創，以最簡單的方式給患者服用藥物，比如口服按時的教給患者怎么用，另外一個就是按時這一點很重要，因為腫瘤疼痛它是持續存在的，我們按時的給藥，可以有效的保證血藥濃度，避免那種慢性疼痛的反復體驗，第三個就是癌性疼痛診療，因為患者長時間罹患疾病，服用藥物的胃腸負擔比較重，這一點我們要用一些，副作用小的對胃腸道影響少的，比如說有些藥物可以引起便秘，惡心、嘔吐這種這些副作用癥狀，要及時的給予調整和關注，這樣會增加患者的依從性，最后一個就是我們要個體化，每個人對用藥的敏感性不一樣，耐受劑量不一樣體重不一樣，所以說癌性疼痛，一定要個體化用藥，不是千篇一律的都開某一種藥物，同一個劑量，這幾點如果做好之后，患者往往會很好的配合醫生，在抗腫瘤過程中，不會反復因為疼痛的再體驗，而打擊到治療信心。

  

  02:12
  路桂軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-03-11 3776次

• 癌性疼痛的藥物有哪些
  一般在醫院的臨床上治療腫瘤患者出現癌性疼痛的藥物有很多，這是因為，癌性疼痛的患者疼痛的程度輕重不同，而使用的藥物就會不一樣，一般在臨床上輕度的癌性疼痛患者可以使用非甾體類消炎的藥物，如布洛芬緩釋膠囊，塞來昔布和芬必得等來進行治療，就會有顯著的效果。而中重度的癌性疼痛患者則需使用強效的阿片類藥物如杜冷丁，嗎啡等來進行治療，才會有很好的效果。所以建議一定要在有經驗的醫生指導下進行使用，并且患者也需要保持積極樂觀的心態，配合醫生進行治療。同時還需加強營養，做適當的鍛煉來增強自身的抵抗力以及免疫力。
  語音時長 01:40”
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-11-12 1666次

• 癌性疼痛藥物有哪些
  輕度癌痛一般可以忍受，能正常生活，睡眠基本不受干擾，按照第一階梯治療。第一階梯治療原則上是口服非甾體類抗炎鎮痛藥，代表藥物有阿司匹林，撲熱息痛，撲他林等。中度的癌痛常為持續性疼痛，睡眠易受到干擾，食欲有所減退，這類疼痛患者需要應用鎮痛藥物，原則上逐步向第二階梯過渡，在給予非甾體類抗炎鎮痛藥的同時，輔助給予鎮痛藥，如曲馬多或弱阿片類藥物，可待因等，晚間可服用安定藥或催眠藥。重度和難以忍受的劇烈疼痛，睡眠和飲食受到嚴重干擾，入睡困難，疼痛加劇，一般鎮痛藥基本無效，中毒的劇烈疼痛應由第二階梯向第三階梯治療過度，正規使用強效阿片類鎮痛藥。目前口服藥中比較常用的有美施康定，如果不能口服時，可經肛門給藥。其他強效阿片類鎮痛藥有嗎啡，鹽酸二氫埃托啡，哌替啶，芬太尼，酊酩嗎啡等。盡管WTO三階梯治療原則存在一定的缺陷，但是該原則帶來的百分之七十到九十的疼痛控制成功率，使其繼續成為臨床癌痛控制的重要指導原則。
  語音時長 2:03”
  宋杰 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-30 2171次

• 癌性疼痛的藥物有哪些
  病情分析：通常情況下癌癥疼痛的藥物主要是有布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉，美洛昔康，塞來昔布和曲馬多緩釋片，嗎啡等。在患病期間病人主要是在醫生的建議和指導下進行選擇性的用藥，根據三階梯治療的原則來恢復病情。意見建議：建議病人用藥的同時要調整好飲食的情況，注意營養均衡，然后避免吃不健康的食物。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-30 1403次

• 治療癌性疼痛的藥物有哪些
  病情分析：通常情況下治療癌性疼痛的藥物主要有阿司匹林，吲哚美辛，西樂葆，布洛芬緩釋膠囊，芬必得，塞來昔布，曲馬多緩釋片，可待因片，嗎啡等。另外也包括一些含有黃藥子，沒藥，乳香，陳皮，延胡索等成分的中藥。意見建議：建議病人一定要嚴格的遵醫囑，避免使用沒有科學依據的偏方來進行治療。
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-10-30 1402次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  癌性疼痛臨床表現的特點是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現，患者全身的各處都可以發生疼痛，且可以同時存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類型都可以在一個患者的身上同時出現。癌癥本身帶來的惡液質、消耗，會出現對癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-12-04 2279次

• 副作用小的癌性疼痛藥有哪些
  實際所有的癌性疼痛藥都有一定的副作用，但是在臨床上，也要根據癌癥患者的實際癥狀而使用藥物。首先第一種是非阿片類藥物，撲熱息痛，消炎痛，布洛芬，萘普生以及阿司匹林都屬于非阿片類藥物，如果癌癥患者疼痛較輕時，可以使用這類藥物。而阿片類藥物藥性也分為強性和弱性，可待因，曲馬多，強痛定就屬于熱性的藥物，而嗎
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 361次