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醫(yī)生主講實(shí)錄

直腸癌的患者是有可能發(fā)生穿孔的,通常情況下,如果是腫瘤致腸梗阻,可以并發(fā)穿孔,穿孔的部位往往不是腫瘤所在部位,而是腫瘤所致梗阻的近端。另外如果是潰瘍型癌腫的話,可以沒(méi)有腸梗阻的存在,由于腫瘤不斷的生長(zhǎng),癌中心營(yíng)養(yǎng)障礙,可以發(fā)生組織壞死,破潰,脫落,也可以導(dǎo)致穿孔。

臨床上可以出現(xiàn)高熱,局限性的腹痛,血象升高,腹部觸及包塊等。直腸癌的患者,如果是發(fā)生穿孔,要進(jìn)行姑息性的手術(shù)切除,將有癌腫的腸段做有限的切除,縫閉直腸遠(yuǎn)切端,并取乙狀結(jié)腸作造口,如果是不能進(jìn)行上述切除的話,也可以僅作乙狀結(jié)腸造口術(shù),尤其是伴有腸梗阻患者。

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