加減的患者在孕晚期服用左甲狀腺素鈉片藥物的劑量是否需要減量，不能只看孕期是哪一個時期這個所占有的比重并不是很大，需要看的是監測到的甲狀腺功能的狀態。
如果是甲減的孕產期服用原劑量的左甲狀腺素鈉片，患者的甲狀腺功能仍然波動在正常范圍之內，那么甲減患者還是可以繼續服用原有劑量的左甲狀腺素鈉片，而不進行減量的。
假如說服用了原劑量的左甲狀腺素鈉片，導致了患者甲狀腺功能出現亢進的時候，那么需要酌情減量。
甲減孕晚期要減量嗎
劉曄主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 內分泌科
2019-11-04 2001次
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甲減晚期癥狀甲減晚期是指甲狀腺素水平減低，甲狀腺功能低下，造成的低代謝的一組臨床癥候群。甲減的晚期，只要甲狀腺素片替代治療，規律地監測血，無論甲減的患者到什么年齡，都可以像正常人一樣生活，沒有任何臨床表現。如果沒有規律地進行治療，甲狀腺素水平缺乏得很低，促甲狀腺素TSH水平高得很厲害，那么可以出現嚴重的甲減，包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液、心衰、心絞疼、心梗，并且腦水腫，造成甲減危象、昏迷，威脅生命。
01:09
陳哲
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2020-01-19 2522次
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甲減能要孩子嗎甲減可以要孩子，但是甲減的患者，最好在備孕的時候，把甲功TSH的水平壓到一定范圍內，再要孩子。否則TSH水平增加，會影響孕早期，也就是頭三個月，孩子的神經系統發育，造成孩子智力障礙。所以在甲減的患者，如果抗體是高的，需要TSH水平壓到2.5以下。如果甲減的患者TSH的水平，是在3.0左右，抗體是正常情況下，TSH水平在3.0以下，就可以備孕。所以甲減的患者可以懷孕，但是一定要做好備孕準備。
01:16
陳哲
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2020-01-21 8044次
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孕晚期都有點甲減嗎甲減也就是甲狀腺功能減退癥，這個病是內分泌科很常見的疾病，好發于20到50歲的女性。甲減它由于自身免疫是直接相關的，它最常見的病因是橋本氏甲狀腺炎，女性是屬于自身免疫疾病的高發人群，所以女性患者更容易得加減。對于女性患者而言，在甲減的這個高發年齡段，孕婦占了一定的比例，孕婦的甲減相對來說比較麻煩，因為它對指標的控制，尤其是tsh促甲狀腺激素的控制要求是很嚴格的，是不是每一個孕婦她晚期的話都會有甲減，肯定不是的。因為甲減是有原因的，如果是一個正常的機體并沒有發生自身免疫的紊亂，是不會出現甲減的，而甲減的病人他90%以上都是存在自身免疫甲狀腺炎癥，炎癥破壞甲狀腺正常的組織之后才會形成的功能減退，所以說并不是每一個孕婦的晚期都會有甲減，肯定不是這樣的一個情況。語音時長 01:16”
王冬
副主任醫師貴州省腫瘤醫院
2019-08-15 1912次
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孕晚期怎么會得甲減妊娠的時候體內的激素水平會發生很大的改變，免疫系統也產生很大的改變，所以在這個特殊時期，患者容易患有甲狀腺方面疾病，特別是自身免疫性甲狀腺病。而自身免疫性甲狀腺病，它是有可能導致甲減的發生，所以在妊娠的這個過程早期容易出現甲減，到了中晚期也是有可能出現甲減。對于妊娠期間發生的甲減，我們要積極的治療，因為甲減有可能導致早產流產，這些妊娠不良結局發生風險增高。甲減的治療主要是外源性補充甲狀腺激素，常用的藥物是優甲樂。優甲樂在開始使用的時候要從小劑量開始，逐漸加量，直到甲功正常。大部分的甲減都是終身性甲減，是需要終身服藥治療，甲減患者使用藥物治療維持甲功在正常范圍，可以跟正常人一樣工作，生活，學習。語音時長 01:15”
袁雁
主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院
2019-08-28 2198次
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甲減孕晚期要減量嗎病情分析：甲狀腺功能減退癥在孕晚期，如果甲狀腺功能控制在目標范圍內，是不能減少甲狀腺激素劑量的，需要繼續使用目前的劑量，大部分患者甚至需要小劑量的增加藥物的劑量。意見建議：建議妊娠期甲減的女性每2~4周都要檢查一次甲狀腺功能，隨著月份的增加，甲狀腺激素的劑量可能需要適當的調整，才能滿足孕婦和胎兒的需要。
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-18 1201次
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甲減該怎么減量？病情分析：甲減如果使用藥物治療期間，必須經過醫生的指導才能夠減量，并且減量之前要檢查甲狀腺功能，判斷藥物的劑量是否合適。意見建議：建議長期使用甲狀腺激素的患者每月復查甲狀腺功能。如果促甲狀腺激素水平降低，可以考慮適當的減量，如果促甲狀腺激素水平升高，那么還需要增加劑量。
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-03-29 1402次
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孕晚期出現甲減嚴重嗎甲減即甲狀腺功能減退，孕晚期出現甲狀腺功能減退一般比較嚴重。甲狀腺功能減退一般是指由于甲狀腺不能產生足夠的甲狀腺激素或對甲狀腺激素產生抵抗，而引起的一系列代謝性疾病。甲狀腺激素通常在胎兒的生長發育中起著重要作用，如果甲狀腺功能減退發生在孕晚期，胎兒會缺乏甲狀腺激素，可能會對其生長發育產生一定影響，比
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2023-05-25 0次
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甲減在孕晚期的影響如果甲狀腺功能低下的時候，可能會導致流產、妊娠期高血壓綜合癥、胎盤早剝、胎兒宮內窘迫、早產等等。嬰兒出生后有可能發生生長緩慢、反應遲鈍、聽覺和智力不分化、面容愚笨以及呆小癥等。一般患有甲減的女性病人懷孕是比較困難，因為甲減是一種權益性的內分泌疾病。對全身的基礎代謝水平產生影響，同時還會引起病人體內的
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-01 64次
