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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 20663次

• 下肢靜脈血栓怎么檢查

  如果懷疑是有下肢靜脈血栓，首先需要去醫院找醫生進行物理檢查，物理檢查包括觀察雙側腿周圍、腿周徑是否等長、局部是否有壓痛、局部有沒有水腫，化驗檢查主要是抽血化驗、檢查D二聚體、檢查血常規、觀察血液的成分有否改變。最重要的是做下肢的靜脈彩超，必要的時候可以做下肢靜脈造影檢查。總之找醫生去做檢查，觀察雙側腿的粗細有沒有變化，做下肢靜脈彩超，觀察下肢靜脈血栓的部位。

  

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  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2020-04-17 4498次

• 下肢靜脈血栓怎么辦
  下肢靜脈發生血栓要判斷血栓的類型，才能決定怎么辦。如果發生下肢深靜脈血栓，建議進行以下處理。第1，要絕對臥床休息，不要下地，否則血栓有可能脫落，有可能導致肺栓塞。第2，下肢禁止按摩。第3，需要進行抗凝治療，可以防止血栓進一步發展。如果患者血栓比較嚴重，可能導致肢體發生缺血壞死，可以行溶栓術，甚至放置下腔靜脈，能夠防止血栓脫落。如果血栓脫落，能夠導致肺栓塞，可以危及患者的生命。如果發生淺靜脈血栓，可以進行以下方面的治療：第1，可以抗凝治療。第2，可以局部外用藥物治療，主要外用具有消腫和止疼作用的藥物。第3，如果血栓穩定，可以考慮行手術治療，下肢淺靜脈血栓一般都是由于下肢靜脈曲張所致，所以可以手術治療靜脈曲張，同時將血栓徹底治療好。
  語音時長 01:37”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-12-08 2981次

• 下肢靜脈血栓怎么辦
  下肢靜脈血栓分為下肢淺靜脈血栓以及下肢深靜脈血栓，在臨床上，下肢淺靜脈血栓對于患者的全身影響不大，而且不會造成致命性的風險，患者只要注意積極抗凝治療就可以。而對于下肢深靜脈血栓，它通常分為三種類型，中央型、周圍型和混合型。患者只要在臨床上出現一側肢體的突然腫脹，伴有脹痛而且淺靜脈擴張都應該懷疑下肢深靜脈血栓形成，而且可以行超聲多普勒檢查以及下肢靜脈順行造影來進行確診。治療上患者要進行抗凝，絕對的臥床抬高患肢，可以適當的使用些利尿劑，以減輕肢體的腫脹。另外如果患者病情允許的話，最好及時的行取栓手術，而且常規的取栓手術最常用于下肢深靜脈血栓形成，尤其是髂骨靜脈血栓形成的早期病例，一般來說下肢靜脈血栓如果救治及時的話，預后都是良好的。
  語音時長 01:32”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-12 30625次

• 下肢動靜脈血栓怎么辦
  病情分析：下肢動靜脈血栓，可以通過按摩理療推拿的方法治療，或者是在醫師指導下運用吲哚美辛和肝素與治療，嚴重時需要選擇手術的方法治療。下肢動靜脈血栓人群，在平時生活中，應當多運動，多參加一些戶外活動。意見建議：下肢動靜脈血栓人群，需要定期做X光和CT檢查，了解動靜脈血栓的具體情況。然后依據血栓的具體情況，制定合適的治療方案，患有下肢靜脈血栓不要長時間壓迫下肢靜脈，然后積極預防下肢外傷。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-10 601次

• 下肢靜脈血栓怎么辦
  病情分析：下肢靜脈血栓可以通過藥物溶栓的方法治療，或者是通過手術的方法治療。例如血栓較小血壓血脂正常的情況下，可以運用肝素，阿司匹林溶栓治療。如果是血栓較大，或者靜脈痙攣，一般建議選擇外科手術的方法治療。意見建議：下肢靜脈血栓，在平時生活中，要積極預防血壓血脂增高。定期做靜脈X光和CT等檢查，了解血栓的生長情況，在飲食方面要少吃或者不吃動物油脂類食物。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-23 601次

• 下肢動靜脈血管堵塞了怎么辦
  下肢靜脈血管堵塞了可能是下肢深靜脈血栓和髂靜脈壓迫綜合征引起的，可以使用藥物治療或者手術治療。1、下肢深靜脈血栓，對于急性的下肢深靜脈血栓可以先介入下安放下腔靜脈濾器，之后在介入下進行吸栓以及置管溶栓術，一般肢體的腫脹和疼痛能明顯緩解。對于慢性的深靜脈血栓可以給予低分子肝素皮下注射，還可以口服抗凝藥
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 752次

• 下肢動靜脈血管堵塞了怎么辦
  下肢動靜脈血管堵塞是醫學上的常見問題，嚴重影響患者的健康和生活質量。針對這一問題，醫學界提供了多種治療方法，包括藥物治療和手術治療等。藥物治療方面，抗凝藥是預防和治療下肢靜脈栓塞的基石，能夠減少血液凝固，防止血栓進一步形成。同時，擴張血管藥
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-27 0次