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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 91958次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 89712次

• 腰椎間盤突出手術有哪些優缺點
  腰椎椎間盤突出如果比較嚴重，通過保守治療沒有很好的效果，這種情況下是需要進行手術治療。有的患者可以進行微創手術，微創手術的優點是創傷比較小，對于周圍組織的干擾比較小，發生一些感染這些并發癥的幾率也是比較小。并且，這種手術能夠有效的解除神經根受到的壓迫，可以緩解疼痛。但是這種手術也是有一些缺點，主要的缺點是有可能會出現椎間盤突出的復發，并且有的患者進行手術之后，不能夠有效或者徹底的消除癥狀。有一些患者是需要進行開放手術治療，開放手術治療的優點是能夠徹底的去除神經受到的壓迫，同時能夠穩定脊柱。當然，這種手術的缺點是創傷比較大，有可能會導致血管神經的損傷，有的患者容易出現腰背部疼痛。
  語音時長 01:15”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-10 2607次

• 腰椎間盤突出手術有幾種
  臨床中腰椎間盤突出手術的方法還是非常多的，主要體現在以下幾個方面，一，脊柱內鏡下椎間盤髓核摘除術，具有創傷小，恢復快的特點。二，單純的椎板間開窗髓核摘除術，準確的定位和精細操作是手術成功的關鍵，手術過程中需要仔細地進行操作，盡量避免周圍神經血管的損傷。三，進行半椎板切除術。四，進行全椎板切除術。五，進行椎間融合術，這就是腰椎間盤突出手術的方案。手術以后通常需要臥床休息保護一段時間，積極的進行局部刀口換藥消毒，預防感染，需要活動下肢各關節和肌肉，防止關節出現僵硬，肌肉出現萎縮，為將來下地活動做準備。
  語音時長 01:14”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-09-26 2193次

• 腰椎間盤突出手術有哪些優缺點
  病情分析：腰椎間盤突出手術，其優點是可以直接解除髓核對脊髓或神經根的壓迫，緩解神經癥狀。缺點是由于髓核的摘除需要進行椎間的融合并放置內固定，有些患者在術后仍存在腰部疼痛。意見建議：建議腰椎間盤突出的患者先到當地醫院骨科門診進行腰部CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出情況，以及對脊髓或神經根壓迫的情況，然后再決定是否需要進行手術治療。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-11 1303次

• 腰椎間盤突出手術有幾種
  病情分析：腰椎間盤突出手術有微創和常規手術兩種；微創手術包括椎間孔鏡，椎間盤鏡以及通過微創的方法進行髓核摘除；常規手術包括開窗、半椎板切除和全椎板切除手術，要根據具體的檢查情況選擇。意見建議：具體選擇手術的方式包括以下幾個：第一個就是突出髓核的大小，第二個是壓迫神經和脊髓的嚴重程度，第三個是患者的年齡和對生活工作的要求。微創手術恢復比較快，如果髓核突出嚴重常規手術治療比較徹底，所以要和主刀醫生進行充分的溝通。
  李云愷 副主任醫師濟南市第四人民醫院

  2021-04-04 701次

• 腰椎間盤突出手術
  腰椎間盤突出手術是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術，可以有效緩解神經壓迫，恢復患者的正常生活和工作能力。一、手術治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經根，引發腰腿疼痛、麻木等癥狀。當藥物、物理治療
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出手術鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內固定，也就是說用了釘棒系統內固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術時不用內固定，同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現腰椎
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 629次