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醫(yī)生主講實(shí)錄

心房顫動(dòng)治療強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期綜合管理,即在治療原發(fā)疾病和誘發(fā)因素基礎(chǔ)上,積極預(yù)防血栓,轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律及控制心室率,這是房顫治療的基本原則。

對(duì)于抗凝治療,當(dāng)非瓣膜型患者使用評(píng)分進(jìn)行血栓栓塞的危險(xiǎn)分層當(dāng)評(píng)分大于等于2分者需要抗凝治療,而轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律,一般包括藥物復(fù)律,電復(fù)律和導(dǎo)管消融治療。

藥物復(fù)律其中以普羅帕酮,胺碘酮較為常用。而電復(fù)律,適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定和藥物治療無(wú)效時(shí),臨床中我們最常用為控制心室率。部分患者僅選擇控制心室率加抗凝治療,預(yù)后與復(fù)律后維持竇性心律者并無(wú)顯著差異且更簡(jiǎn)便易行。

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