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• 骨質疏松藥物治療？

  在50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個單位。除去每日通過飲食約攝入元素鈣400毫克，故尚需補充元素鈣500到600毫克。而用于骨質疏松癥防治時維生素D攝入量劑量可為800到1200個單位每天。雙膦酸鹽類抗骨質疏松藥物已經在臨床上得到廣泛應用，其作用包括抑制破骨細胞的活性促進破骨細胞的凋亡，進而抑制骨吸收降低骨轉換維持骨的正平衡。可以有效的降低腰椎及髖骨骨折的發生率，促進骨形成的藥物主要有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類降脂藥以及氟化物等。該類藥物的作用機制是增加成骨細胞數量，促進成骨細胞分化和鈣化，提高成骨細胞的活性，并抑制成骨細胞的凋亡，從而起到促進骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對于骨質疏松，特別是絕經期骨質疏松可有效抑制骨吸收，降低骨轉換而增加骨密度。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 2975次

• 骨質疏松的常用治療藥物

  骨質疏松是一個多發的常見的疾病，隨著年齡的增加，發病的這個人數比率，不斷的增高，到了七八十歲，女性大多數百分之七八十，八九十的病人都有骨質疏松。骨質疏松的藥物治療分為中藥和西藥，在西藥上它主要是分為三類，一個是直接補鈣劑；再一個補充促進鈣吸收的藥物，如骨化三醇，活性維生素D；還有就是減少鈣流失的藥物，如降鈣素還有二膦酸鹽類的藥物。中成藥里頭有骨疏康、金天格、筋骨通，很多藥物是調節骨代謝的。任何藥物的應用，都有一定的適應癥，最好在醫生的指導下應用，平時要進行適當的鍛煉，還有多曬太陽。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-01-23 13505次

• 如何監測骨質疏松治療
  骨質疏松治療的監測推薦使用腰椎和髖部的骨密度檢查，在開始治療之后兩年或者是治療明顯改變之后一到兩年，以實際的骨密度值進行比較，而不是T值或Z值。骨轉換指標具有監測骨質疏松治療的作用，但是還需要進一步的證據。有反應骨轉化的指標，比如可以測定Ⅰ型膠原C端肽，這是骨吸收的指標。另外還有N端Ⅰ型前膠原的氨基酸氨基端的延長肽也就是P1NP，是骨形成的指標。如果骨密度恢復滿意可以在2年之后復查，如果脊柱骨密度下降超過3%或者進一步發生骨折，可能會存在一些原因，比如合并的疾病沒有診斷出來，存在主要的危險因素或者治療的依從性比較差，此時需要調整或添加其它的治療方案。特定的患者可能需要更頻繁的監測治療效果。
  語音時長 1:29”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-18 1353次

• 抗骨質疏松癥藥物療程個體化
  抗骨質疏松藥物的療程?？构琴|疏松藥物的療程應該是個體化的，所有的治療應該是至少堅持有一年，在最初的三到五年，治療期要評估骨質疏松骨折的分型，包括骨折史、慢性疾病、用藥的情況、身高、骨密度以及骨轉化生化指標等等。如果治療期間身高仍有降低，還需要進行胸椎、腰椎的x片檢查。骨質疏松藥物治療的一些標志是骨密度保持比較穩定甚至增加，沒有新發現的骨折或者骨折進展，另外對于正在使用抑制骨吸收的一些藥物，治療成功的目標是骨轉換的指標只維持在或者是低于絕經前的女性水平，在治療期間如果再次發生骨折或者骨丟失，要考慮換藥或者是評估繼發性骨質疏松的病因。
  語音時長 1:34”
  胡劍平 主治醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

  2018-07-26 2375次

• 骨質疏松的藥物治療
  骨質疏松癥的藥物治療。第一是補充鈣劑和維生素D，這兩項可以促進患者的鈣的吸收以及鈣的補充。但是僅僅補充鈣劑對骨質疏松的治療是遠遠不夠的，需要根據患者的情況加用藥物。目前常用的藥物包括第一類抗骨質吸收的藥物，主要有雙膦酸鹽類的藥物，如唑來膦酸鈉、利塞膦酸鈉、阿侖膦酸鈉鹽等等。第二就是降鈣素，降鈣素適合有疼痛癥狀的骨質疏松患者，但不宜長期使用，還有選擇性雌激素受體調節劑，雌激素藥，這一類藥物都能夠抗骨質吸收藥物，也就是抗骨的吸收，抗鈣的流失。第三類藥物就是目前最常用的促進骨形成的藥物，包括復泰奧。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-22 1301次

• 骨質疏松吃什么藥物
  治療骨質疏松的藥物有骨吸收抑制劑，減少骨量的進一步丟失，包括雌激素，降鈣素等。還有骨形成出促進劑，包括維生素k，氟化物，甲狀旁腺素，雄激素和生長激素等，還有骨礦化促進劑，促進骨鈣沉著，增加骨量，包括維生素d和鈣劑。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-21 1602次

• 骨質疏松藥物治療
  骨質疏松藥物治療能阻止和治療骨質疏松癥，其有效的藥物包括雌激素代替療法，降鈣素，選擇性雌激素受體調節系以及二磷酸鹽，這些藥物可以阻止骨吸收，但對骨形成的作用很小。通常用于治療和阻止骨質疏松癥發展的藥物分別為兩類，第一類為抑制骨吸收類藥物，其中包括鈣及維生素d，以及活性維生素d，降鈣素二磷酸鹽，雌激素
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 3654次

• 藥物導致的骨質疏松
  藥物導致骨質疏松在臨床上也是比較常見的一種情況。一般這種情況導致的骨質疏松我們叫做繼發性骨質疏松，藥物只是其中的一個方面的原因，引起骨質疏松的藥物比較多，糖皮質激素導致的骨質疏松在藥物所出現的骨質疏松癥當中是最常見的。糖皮質激素臨床上被廣泛地用于慢性非感染性的炎性疾病，包括結締組織病、過敏性疾病、器
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 105次