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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12142次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25271次

• 結核性腦膜腦炎
  結核性腦膜炎是由于結核桿菌引起的化膿性炎癥，常繼發于粟粒型結核或其他臟器結核病變，既往以小兒多見，常為肺原發綜合征血源播散的結果，或全身粟結核的一部分，成年發病率占半數以上，以青年發病率較高，但也可見于老年。除肺結核外，骨骼關節結核和泌尿生殖系統結核，常是血液播散的根源，部分病例也可由于腦實質內或腦膜內的結核病灶液化潰破，使大量結核桿菌進入蛛網膜下腔所致，結核性腦膜炎的主要病理變化是在軟腦膜，或蛛網膜上有結核結節形成，病灶周圍有炎癥和纖維蛋白性滲出物，并有干酪壞死，常以腦底部最為明顯。在蛛網膜下腔內有多亮的黃色混濁膠樣滲出物積聚，主要有漿液纖維素，巨嗜細胞，淋巴細胞組成，圍繞腦干，可壓迫和損害就近的顱神經，引起相應的顱神經受損癥狀，病變嚴重者可累及腦皮質而引起腦膜腦炎，引起多發性腦軟化，未經適當治療而致病程遷延的病例，由于蛛網膜下腔滲出物的激化，而發生蛛網膜黏連，可使第四腦室下中孔和外側孔阻塞，引起腦積水。
  語音時長 2:04”
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-26 5664次

• 結核性腦膜腦炎傳染嗎
  結合性的腦膜腦炎一般是在機體的抵抗力比較差的時候，由結核桿菌侵犯了中樞神經系統，從而造成顱內的這種感染，如果患者沒有肺結核，如果不存在這種浸潤性的或者是空洞性的肺結核，患者沒有咳血，一般來說通過普通的接觸或者這種呼吸道的接觸，一般是不會傳染。假如患者出現了這種浸潤性肺結核或者空洞性的肺結核，又有咳血，咳嗽，咳痰，而且痰液通過這種結核菌的涂片，可以檢出結核桿菌，這些患者可能容易出現傳染肺結核的情況，但是一般大部分的結核性能膜腦炎的患者，一般感染的幾率比較低。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-11 2669次

• 結核性腦膜腦炎怎么按摩
  病情分析：如果是由于結核性腦炎引起的，頭痛等癥狀，患者應該及時去正規醫院接受抗結核治療，此外如果頭痛難忍時，可以適當的按摩風池、天府、百會、四神聰等穴位。意見建議：結核性腦膜炎具有一定傳染性，因此建議患者一定要及時隔離治療。如果經過及時的治療，預后較好。此外患者也可以通過防止蚊蟲叮咬、接種疫苗的方式預防腦炎，有任何病情進展一定要及時就醫。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-02 1402次

• 結核性腦膜腦炎傳染嗎
  病情分析：理論上說有一定的傳染性。這個病是由人體其他部位的結核菌侵犯到了腦部造成的腦組織和腦膜的炎癥。如果結核處于活動期，可能有較強的傳染性。意見建議：確診結核性腦膜腦炎一定要足劑量足療程抗結核治療，同時針對此病引起的頭痛，顱內壓增高以及其他神經功能缺損癥狀給予對癥處理。避免進食辛辣刺激的食物，盡可能攝入優質蛋白，多種氨基酸，維生素。臥床休息，保持心情愉快，合理作息，提高免疫力。
  張馨娜 主治醫師泰安市中心醫院

  2020-06-18 1002次

• 結核性腦炎
  結核型的腦炎，容易出現明顯的頭痛，發燒，低熱，盜汗，劇烈的頭痛，視乳頭水腫，還有頸項強直等。結核性的腦炎病情進展極為迅速，如果沒有得到及時的治療和處理，病情延誤的話會出現一些不可收拾的后果，會遺留明顯的一些后遺癥，如果得到了及時的治療和處理，通過及時的抗結核治療，很多患者也多是能夠恢復到正常。結核性
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 322次

• 如何診斷結核性腦炎
  要想診斷患者是否存在結核性腦炎，一定要結合患者的具體病史，相應的癥狀，體征，頭顱磁共振平掃加增強檢查和腦脊液的化驗進行綜合的分析。如果患者存在肺部的結核，并且患者平時會存在低熱，盜汗，身體消瘦等情況，并且腦脊液化驗發現糖和氯化物是降低，蛋白增高，細胞數也增高，并且進行抗酸染色發現存在結核桿菌，這些患
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 117次