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• 食管支架植入術后護理要點

  食管支架一般咱們是用于，食管狹窄的治療，那么分兩類，一類是防反流的，一類是不防反流的，根據它這個狹窄的部位，放置的也不太一樣，如果是位置比較高的話，賁門功能比較良好，那么是作為單純的支撐，不帶防反流的功能，這個時候早期可能孩子會有不適，那我們要監測他這種不適，是一個正常的程度，沒有伴有其他的發燒等等，導致撕裂出血等損傷的，做這個免疫觀察，如果說是狹窄位置比較低，甚至伴有反流的話，可能咱們這個支架，會使用防反流的支架，要注意這個支架，是不是容易脫落到胃里面，所以你需要觀察孩子吞咽的情況，一般來講放支架以后，他吞咽是比較順利的，如果說孩子吞咽變困難了，那考慮是支架出問題，還是說它脫落又進一步狹窄了，另外孩子有任何不適，可能還要及時到醫院跟醫生聯系。

  

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  劉鋼 副主任醫師北京軍區總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-17 8827次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12104次

• 冠狀動脈支架植入術
  冠狀動脈支架植入術是在經皮腔內冠狀動脈成形術的基礎上發展的冠狀動脈介入治療技術，裝載在冠狀動脈成形術球囊上的管狀支架被送到病變處以后，通過加壓擴張球囊，使支架張開于病變處。支架由人體相容性不銹鋼記憶合金制成，有比較強的支撐能力，支架張開以后就可以收縮球囊，并退出體外，支架將永遠留在病變血管處，以保證血管通暢，增加心肌的血供。支架分為單純金屬支架和藥物洗脫支架，藥物洗脫支架能有效的抑制病變周圍新生內膜地增生，從而預防血管再狹窄的發生。與其他單純金屬支架不同的是，藥物洗脫支架在植入后，被覆在支架上的藥物緩慢釋放抑制血管平滑肌細胞的增生。
  語音時長 1:38”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 9590次

• 冠狀動脈支架植入術后如何用藥
  冠狀動脈支架植入術后，應該應用以下藥物：一，抗血小板聚集的藥物。例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等。這兩種藥物需要聯合治療一年時間，然后停用氯吡格雷，長期口服阿司匹林治療。二，他汀類藥物。例如辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等。這些藥物需要長期服用。目的是為了預防血栓的形成，并且有抗氧化作用。三，可以應用β受體阻滯劑，例如美托洛爾片，比索洛爾片，阿替洛爾片。這些藥物能夠降低心率，降低心肌的耗氧。四，可以加用硝酸酯類藥物，比如硝酸異山梨酯，單硝酸異山梨酯。此類藥物的作用主要是擴張冠狀動脈，改善心肌的供血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-02 4581次

• 冠狀動脈支架植入術后胸痛正常嗎
  病情分析：冠狀動脈支架植入術后胸痛是不正常的，需要進一步進行相關檢查，排除是否支架植入后引發的再次冠狀動脈梗塞以及植入支架后支架移位。意見建議：冠狀動脈支架植入后，一般會留存有影像資料。建議患者出現胸痛后就診同時應攜帶影像資料。需要根據影像資料進行前后比對，判斷是否發生支架移位。另一方面需要盡快進行心電圖以及心肌酶學檢查，判斷是否出現了再次梗塞。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-18 1502次

• 冠狀動脈支架植入術后要注意什么
  病情分析：術后患者也需要謹遵醫囑，定量合理的服用相關藥物。另外支架可能會和患者身體發生排斥反應，進而造成嚴重后果。因此患者如果出現例如胸悶等不適癥狀，需要盡快匯報醫生。意見建議：建議患者遵循低鹽低脂的飲食原則，戒煙戒酒。另外還需要定期對血壓、血脂等進行監測，一旦出現異常情況，盡快就醫。同時建議患者定期復查身體，適當調整用藥劑量。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-19 1602次

• 冠狀動脈支架植入術后能維持多久
  冠狀動脈支架植入術后能維持時間不能一概而論，與個人體質、病情控制都有一定的關系，一般情況下能夠維持5年以上的時間，甚至終生都沒有問題。如果患者冠狀動脈血管出現了嚴重狹窄的情況就有可能會影響心肌部位的供血，導致患者出現心肌供血不足的情況，可以通過冠狀動脈支架植入術的方式進行改善，需要在血管內植入特定的
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 687次

• 冠狀動脈支架植入術后可以喝牛奶嗎
  冠狀動脈支架植入術后的患者可適量喝牛奶。建議用量：250g（約1盒）/天。冠狀動脈支架植入術是治療冠狀動脈粥樣硬化心臟病的手術，術后患者身體比較虛弱，需要大量的營養成分攝入。牛奶中富含蛋白質、鈣、維生素、碳水化合物等營養成分，冠狀動脈支架植
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-08-30 0次