結核性胸膜炎多因近胸膜下的肺結核病灶直接蔓延胸腔或結核代謝產物引起胸腔的變態反應而引起的炎癥改變,結核性胸膜炎的治療除了控制結核病,還有減輕胸水引起的胸膜肥厚、粘連的治療,其用藥治療主要是指抗結核藥治療。
用藥原則同肺結核一樣也應堅持早期、聯合、規律、全程及足量的原則,以利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯抗結核藥物,按照強化期、鞏固期的原則,以6到9個月的療程為主,但對于免疫功能低下的患者且合并有肺外結核的患者,則抗結核藥物的治療時間可延長至12個月或以上時間,故結核性胸膜炎治療時間應視具體情況而定。