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醫(yī)生主講實(shí)錄

呼吸困難是左心衰最重要最常見(jiàn)的癥狀,最早出現(xiàn)的就是勞力性呼吸困難,表現(xiàn)為體力活動(dòng)時(shí)呼吸困難,休息后緩解。這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)使回心血量增加,加重了肺淤血,還會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。在睡眠的過(guò)程中,突然因?yàn)楸餁舛@醒,被迫坐起,重者有哮鳴音,稱為心源性哮喘。

咳嗽多在體力活動(dòng)或夜間平臥時(shí)加重,同時(shí)可咳出白色漿液性泡沫痰,偶見(jiàn)痰中有血絲,主要是肺泡和支氣管黏膜淤血所引起。肺靜脈因?yàn)殚L(zhǎng)期的慢性淤血導(dǎo)致壓力升高,肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間形成側(cè)支。在支氣管黏膜下形成擴(kuò)張的血管,一旦破裂可引起大咯血。

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