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• 膽囊切除后膽管結(jié)石怎么辦

  膽囊切除以后的膽管結(jié)石可以分成兩種情況，一種可能是術(shù)后早期就發(fā)現(xiàn)有膽管結(jié)石，這種可能是術(shù)前本身就有結(jié)石沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，或者是在切除膽囊過(guò)程中石頭掉入到膽管，對(duì)于這種情況，因?yàn)閯倓傋隽耸中g(shù)，推薦做內(nèi)鏡下的ERCP取石，這樣創(chuàng)傷相對(duì)比較小，患者更容易恢復(fù)。另外還有一種可能是膽囊切除術(shù)后時(shí)間比較長(zhǎng)了以后，膽管新發(fā)的結(jié)石。對(duì)于這種結(jié)石，首選的是做腹腔鏡下的膽管切開(kāi)取石，這樣的一種方式，能夠避免Oddis括約肌被破壞。相對(duì)來(lái)說(shuō)，術(shù)后再發(fā)結(jié)石的幾率會(huì)比較小，但是如果患者年齡比較大，身體狀況不太好，做外科手術(shù)的創(chuàng)傷還是會(huì)比較大，這個(gè)時(shí)候也可以考慮做內(nèi)鏡下的取石。

  

  01:08
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 17682次

• 膽囊膽管結(jié)石怎么辦

  膽管結(jié)石包括肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石兩種類型，治療可以采取手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方法。非手術(shù)治療適用于初次發(fā)作的青年患者，經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者，發(fā)病已逾3天無(wú)緊急手術(shù)指征的患者。常用的治療措施包括：臥床休息、禁飲食或低脂飲食、輸液、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、抗感染、解痙鎮(zhèn)痛、利膽和支持對(duì)癥處理。出現(xiàn)休克者應(yīng)加強(qiáng)抗休克治療，如吸氧、維持血容量、及時(shí)使用升壓藥物等。肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療：膽總管切開(kāi)取石、T形管引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌成形術(shù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療：膽管切開(kāi)取石術(shù)、肝部分切除術(shù)、以及肝門部膽管狹窄修復(fù)重建術(shù)。膽囊膽管結(jié)石需要做手術(shù)治療時(shí)，首先要先了解膽囊膽管結(jié)石的大小程度，以根據(jù)結(jié)石的位置及大小選擇合適的治療方法。

  

  01:35
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3832次

• 切除膽囊后腹瀉怎么辦
  膽囊是存儲(chǔ)膽汁的器官，其功能包括膽汁的存儲(chǔ)、濃縮、釋放，當(dāng)膽囊切除之后，短時(shí)間內(nèi)會(huì)對(duì)膽汁的存儲(chǔ)、濃縮和釋放功能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致進(jìn)食后不能有足夠的膽汁進(jìn)入腸道，對(duì)高油脂的飲食，產(chǎn)生消化障礙，容易引起脂肪瀉。另外，膽汁不規(guī)律的排泄，也可刺激腸道產(chǎn)生腹瀉。針對(duì)切除膽囊后腹瀉的情況，大多數(shù)通過(guò)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，清淡低脂飲食，可使癥狀改善。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù)，患者的膽道系統(tǒng)往往能產(chǎn)生代償，消化能力可自行恢復(fù)，腹瀉也可自行緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-23 5867次

• 膽囊切除后膽管結(jié)石怎么辦
  膽囊切除后膽管結(jié)石需要進(jìn)行手術(shù)治療，否則患者有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的膽系感染，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)導(dǎo)致患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)。在進(jìn)行手術(shù)之前要明確膽管結(jié)石的位置、大小和數(shù)目，手術(shù)當(dāng)中才可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)治療，而且現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的恢復(fù)會(huì)更快，手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)進(jìn)一步降低。膽管結(jié)石的患者在進(jìn)行手術(shù)治療之后需要加強(qiáng)抗感染、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，手術(shù)治療之后建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的病情變化，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-07-20 3071次

• 膽囊切除后腹瀉怎么辦
  膽囊切除之后，考慮到是由于缺失了膽囊的功能而造成腹瀉，所以建議這種情況可以適當(dāng)口服一些治療腹瀉的藥，同時(shí)建議注意合理的飲食，不要吃生冷刺激的食物，多吃些容易消化的食物，可以補(bǔ)充一些，益生菌來(lái)幫助身體的恢復(fù)，建議注意適當(dāng)保暖
  張樹(shù)昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-24 3103次

• 切除膽囊后腹瀉怎么辦
  病情分析：切除膽囊后出現(xiàn)腹瀉的情況，主要考慮消化不良的可能性大，可以給予收斂止瀉的藥物以及調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)，腸功能紊亂的藥物和助消化的藥物進(jìn)行治療。飲食要注意清淡，易消化。意見(jiàn)建議：該類患者應(yīng)當(dāng)避免辛辣刺激，油炸，油膩，過(guò)甜，過(guò)酸等不容易消化的食物。少食多餐，避免暴飲暴食及過(guò)飽飲食的情況。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-17 901次

• 膽囊切除后腹瀉怎么辦
  膽囊切除后腹瀉一般是術(shù)后正常現(xiàn)象，也可能與慢性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病有關(guān)，可以通過(guò)加強(qiáng)生活管理、口服藥物、靜脈滴注等方式進(jìn)行改善，能夠使患者的癥狀得到緩解。1、術(shù)后正常現(xiàn)象：膽囊的主要功能是濃縮和儲(chǔ)存膽汁，將膽囊切除后，膽汁直接進(jìn)入腸道就會(huì)對(duì)腸道產(chǎn)生刺激，引起腹瀉。一般為術(shù)后的正常現(xiàn)象，通過(guò)肝總管
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-03-01 0次

• 膽囊切除術(shù)后腹脹怎么辦
  膽囊切除術(shù)后腹脹通常是因?yàn)槭中g(shù)刺激、消化不良等因素引起，一般情況下需要通過(guò)物理方式或者藥物等方式進(jìn)行治療。1、手術(shù)刺激：膽囊組織一般生長(zhǎng)在腹部區(qū)域，所以在做膽囊切除術(shù)時(shí)，需要通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)等方式進(jìn)行治療，在開(kāi)腹手術(shù)后就很有可能會(huì)引發(fā)腸脹氣，從而造成膽囊切除術(shù)后腹脹，這種情況一般需要通過(guò)腹部按摩等方式進(jìn)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-23 182次