肝癌無論是早期中期還是晚期,只要確認存在乙肝病毒的感染,都需要進行抗病毒治療,因為肝癌的病人往往需要接受各種治療,包括手術,消融治療,介入治療,放療,化療等等,這些治療都有可能加重肝臟的負擔,有可能誘發乙肝的發病,有可能加重乙肝的病情。所以首先需要進行抗病毒的治療。
目前常用的藥物主要是口服抗病毒藥物,包括恩替卡韋或者替諾福韋,一般來說,恩替卡韋作為首選,因為肝癌的病人往往身體狀況不好,容易造成營養的缺乏,容易造成骨質疏松,另外,肝癌的病人如果有大量腹水,有可能出現腎功能的損害,而替諾福韋就有可能出現骨質疏松和腎功能的損害,所以如果病情允許,可以考慮使用恩替卡韋,盡量避免使用替諾福韋。