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• 如何預防高血壓病

  高血壓預防可以從以下幾方面：一、減少鈉鹽攝入：鈉鹽可顯著升高血壓，以及高血壓的發病風險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重：超重和肥胖，是導致血壓升高的重要原因之一，而適當降低體重，可減少體內脂肪含量，協助降低血壓。三、不吸煙：吸煙可導致血管內皮損害，顯著增加高血壓患者，發生動脈粥樣硬化性疾病的風險。四、限制飲酒：長期大量飲酒可導致血壓升高，限制飲酒量，則可降低高血壓的發病風險。五、體育運動：一般的體力活動，可增加能量消耗，對健康有益；而定期規范的體育鍛煉，則可產生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力，保持心理平衡：長期、過度的心理反應，尤其是負性的心理反應，會顯著增加心血管風險。應采取各種措施，幫助患者預防和緩解精神壓力，以及糾正和治療病態心理，必要時建議患者，尋求專業心理輔導或治療。

  

  01:47
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 6524次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5132次

• 高血壓眼底檢查
  高血壓眼底檢查在不同的時期，眼底檢查的表現是不一樣的。首先說一下視網膜動脈痙攣期，見于高血壓的初期，視網膜動脈普遍性或者局限性的狹窄，彎曲，動靜脈比例失調。再就是視網膜動脈硬化期，主要表現為動脈變細，反光增強以及交叉壓接近。正常動脈反光的寬度有可能會下降，當動脈硬化時，因為有血管壁增厚以及玻璃樣變性參與管壁反光，所以反光增強，加寬，進一步硬化是由于管壁密度增加，幾乎看不到反光，則形成銀絲狀。另外，有視網膜病變期，比如有出血，淺層出血呈線狀，火焰狀或者片狀，再就是有滲出物，有軟性滲出物，硬性滲出物，黃斑部會有星狀圖譜。另外，視網膜神經病變期，患者會有視乳頭水腫，靜脈怒張，動脈顯著變細等。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 4684次

• 高血壓病對眼底造成哪些損害
  研究表明高血壓病早期眼底檢查大都是正常的，當高血壓病發展到一定程度時，視網膜動脈會出現痙攣性收縮，動脈管腔狹窄，中央凹反射減弱，如果血壓長時間增高視網膜動脈可發生硬化，動脈發生一線反映，動靜脈出現交叉癥。隨著病情進一步發展，視網膜可以出現出血、滲出、水腫，嚴重時出現，視神經水腫，時間長這些滲出物質就沉積于視網膜上，眼底出現放射狀臘樣小黃點，會引起患者的視覺障礙，如視物不清，視物變形或者是變小等。
  語音時長 1:30”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-18 2158次

• 高血壓病人為什么要檢查眼底?
  高血壓的患者是需要進行眼底的檢查，因為長時間的高血壓就容易出現一些血管的病變，容易出現一些小動脈的病變，容易出現一些高血壓的視網膜神經病變的需要進行一些眼底的檢查，可以判斷高血壓的狀態進行系統規范的治療和處理。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-12-18 1701次

• 如何檢查高血壓病因
  對于檢查高血壓的病因，首先還是先要了解一下患者平時的生活習慣，比如說在飲食方面是否攝入食鹽比較多，飲食沒有規律，暴飲暴食，吃過多肥膩的食物，或者是有沒有家族的遺傳史，或者是近期有沒有使用一些藥物，因為一些藥物的使用也可能會導致高血壓。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-28 3501次

• 高血壓病人為什么要看眼底
  高血壓病人要看眼底，主要是因為高血壓會導致患者眼底動脈改變，還有可能會導致視網膜病變。高血壓主要是以體循環動脈壓升高為主要特征的疾病，通常是因為遺傳因素或者環境因素的原因導致的一種現象，高血壓會導致患者出現視物模糊、頭暈、頭痛等癥狀。高血壓會導致患者眼底動脈改變，隨著血壓的增長，可能會對視網膜造成一
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-08-09 202次

• 高血壓病分級標準
  高血壓病的分級標準，與血壓值和其它的危險因素和病史有關。1、如果是Ⅰ級高血壓：收縮壓的水平在140-159mmHg，舒張壓在90-99mmHg，如果沒有其它危險因素，屬于低危，如果有一到兩個危險因素屬于中危，三個以上的危險因素或者是糖尿病、靶器官損害的屬于高危，有并發癥的患者屬于極高危。2、Ⅱ級高血
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 428次