發(fā)布時間：2025/06/06來源：北京茗視光眼科醫(yī)院
當(dāng)白內(nèi)障遇上青光眼，就像眼睛同時遭遇“鏡頭模糊”和“壓力炸彈”。這兩種疾病常在中老年人群中“結(jié)伴而行”，若處理不當(dāng)，可能加速視力喪失。本文帶你了解二者的關(guān)聯(lián)、風(fēng)險，以及如何“雙管齊下”守護視力。
一、當(dāng)白內(nèi)障與青光眼“相遇”
白內(nèi)障：晶狀體混濁，導(dǎo)致視物模糊，如隔毛玻璃。
青光眼：眼壓升高損害視神經(jīng)，視野逐漸缺損，不可逆。
關(guān)鍵問題：白內(nèi)障可能加重青光眼!腫脹的晶狀體會推擠眼內(nèi)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致房水循環(huán)受阻，進一步升高眼壓。
二、雙重風(fēng)險：1+1>2的威脅
互相惡化
晚期白內(nèi)障可能誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作(突發(fā)眼痛、頭痛、嘔吐)。
青光眼藥物(如縮瞳劑)可能加速白內(nèi)障進展。
診斷干擾
白內(nèi)障遮擋眼底檢查，延誤青光眼病情評估。
手術(shù)難度增加
高眼壓狀態(tài)下手術(shù)風(fēng)險升高，需個性化方案。
三、科學(xué)管理：關(guān)鍵在于“分型而治”
1. 優(yōu)先處理“主要矛盾”
開角型青光眼+輕中度白內(nèi)障：先藥物/激光控眼壓，擇期聯(lián)合手術(shù)。
閉角型青光眼+白內(nèi)障：盡早手術(shù)，摘除白內(nèi)障+疏通房角(如超聲乳化+房角分離術(shù))。
2. 聯(lián)合手術(shù)：一舉兩得的選擇
優(yōu)勢：一次手術(shù)解決兩個問題，減少并發(fā)癥風(fēng)險。
常用術(shù)式：超聲乳化白內(nèi)障吸除+人工晶體植入+青光眼濾過術(shù)(如小梁切除術(shù))。
3. 術(shù)后警惕“隱形殺手”
青光眼患者術(shù)后仍需長期監(jiān)測眼壓，即使白內(nèi)障已解決。
避免揉眼、劇烈運動，防止眼壓波動。
四、患者必知的4大護眼要點
定期檢查：40歲以上每年查眼壓、眼底、OCT(光學(xué)相干斷層掃描)。
癥狀預(yù)警：視物模糊伴眼脹、虹視(看燈有彩虹圈)立即就醫(yī)。
慎用藥物：避免含激素的眼藥水(可能誘發(fā)青光眼)。
生活方式：控制血壓、血糖，避免長時間低頭、黑暗環(huán)境用眼。
五、專家提醒
“白內(nèi)障合并青光眼并非絕境，但需‘快、準、穩(wěn)’處理。手術(shù)時機和技術(shù)選擇直接影響預(yù)后，務(wù)必選擇經(jīng)驗豐富的眼科團隊。”——北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師
結(jié)語
眼睛的“雙重危機”需要科學(xué)應(yīng)對。早發(fā)現(xiàn)、精準分型、個性化治療是保住視力的關(guān)鍵。轉(zhuǎn)發(fā)給身邊需要的人，別讓模糊和黑暗偷走光明!
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周躍華主任醫(yī)師
北京茗視光眼科醫(yī)院
擅長：復(fù)雜性近視手術(shù)，遠視手術(shù)，散光手術(shù)，全飛秒激光手術(shù)，個性化半飛秒手術(shù)，全激光手術(shù)，圓錐角膜，兒童青少年近視防控（角膜塑形鏡、OK鏡、離焦眼鏡等驗配），干眼癥。
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李瑩主任醫(yī)師
北京茗視光眼科醫(yī)院
擅長：近視手術(shù)，遠視手術(shù)，散光手術(shù)，全飛秒激光手術(shù)，半飛秒激光手術(shù)，全激光手術(shù)，個性化半飛秒手術(shù)，圓錐角膜。
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朱思泉主任醫(yī)師
北京茗視光眼科醫(yī)院
擅長：高度近視ICL晶植入，晶體置換手術(shù)，PRL晶體，飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)，老花眼矯正手術(shù)（三焦點晶體）。
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