發(fā)布時間:2025/12/09來源:深圳首康醫(yī)院
深圳,這座充滿活力和創(chuàng)新精神的城市,生活節(jié)奏快,壓力大。在快節(jié)奏的生活中,很多人可能會經(jīng)歷情緒的波動,有時會感到異常興奮、精力充沛。這種狀態(tài),有時可能是由生理原因如甲亢引起,有時則可能與心理因素相關(guān),比如狂躁癥(通常指雙相情感障礙的躁狂發(fā)作)。這兩種情況雖然都表現(xiàn)為“亢奮”,但本質(zhì)不同,需要正確區(qū)分,以便及時獲得恰當(dāng)?shù)膸椭=裉欤覀兙蛠砹牧娜绾魏唵螀^(qū)分這兩種情況。
一、 甲亢:身體“引擎”開得太快
甲亢,全稱是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是指甲狀腺分泌了過多的甲狀腺激素。這些激素像“燃料”一樣,讓身體的“引擎”(新陳代謝)過度運轉(zhuǎn),從而引發(fā)一系列癥狀。
典型表現(xiàn):
精力異常旺盛: 感覺不到累,做事有使不完的勁,甚至可能出現(xiàn)失眠但精神反而亢奮。
心悸手抖: 心跳加快,感覺心臟要跳出來,手會不自覺地顫抖。
怕熱多汗: 即使在涼爽的環(huán)境下也出汗,衣服很快濕透。
食欲亢進(jìn)但體重下降: 吃得很多,但體重卻減輕了。
情緒波動: 可能表現(xiàn)為易怒、焦慮、煩躁,但也可能有人表現(xiàn)為情緒低落、抑郁(這在甲亢中相對少見,但可能出現(xiàn))。
其他: 還可能包括突眼(眼球突出)、頸部腫大(甲狀腺腫大)、大便次數(shù)增多等。
關(guān)鍵點: 甲亢引起的亢奮,通常伴隨著身體代謝加快的客觀體征,如心率高、手抖、怕熱、體重減輕等。這些癥狀可以通過簡單的體格檢查(如觸摸甲狀腺、測量脈搏、觀察眼球)和血液檢查(檢測甲狀腺激素水平,如T3、T4、促甲狀腺激素TSH)來輔助判斷。
二、 狂躁癥(雙相情感障礙躁狂發(fā)作):情緒與思維的“脫韁野馬”
狂躁癥是雙相情感障礙的一種表現(xiàn),是一種心境障礙。在躁狂發(fā)作時,患者會經(jīng)歷一段時期(通常至少一周)的異常情緒高漲、精力旺盛或易怒,并伴隨其他顯著的功能損害或痛苦。
典型表現(xiàn):
情緒異常高漲或易怒: 感到無比開心、興奮,得意忘形,或者持續(xù)煩躁、易怒。這種情緒與所處的環(huán)境可能不符。
精力旺盛,活動增多: 腦子轉(zhuǎn)得飛快,總有做不完的事情,不停地打電話、寫計劃、參與各種社交活動,但計劃往往不切實際。
思維奔逸,語速快: 腦子像轉(zhuǎn)不動似的,想法一個接一個,話說不完,滔滔不絕,別人很難打斷。
注意力不集中: 容易分心,無法長時間專注于一件事情。
睡眠需求減少: 感覺不需要太多睡眠,睡很少時間就感覺精力充沛(例如,只睡2-3小時卻感覺不困)。
夸大妄想: 感覺自己能力超群,可以做非常了不起的事情,或者認(rèn)為自己有特殊身份、財富等。
沖動行為: 可能會進(jìn)行一些不計后果的行為,如瘋狂購物、魯莽投資、不安全的性行為等。
行為紊亂,難以控制: 可能變得非常健談、坐立不安,或者做出一些怪異、夸張的行為。
關(guān)鍵點: 狂躁癥的癥狀更多集中在情緒、思維、精力、睡眠和行為的顯著改變上,這些改變是持續(xù)性的,并且達(dá)到了臨床上顯著的程度,影響了正常的工作、學(xué)習(xí)和社交功能。它不直接引起心率和體溫的明顯生理性改變(雖然患者可能主觀感覺心快、怕熱),其診斷主要依靠精神科醫(yī)生的臨床評估,可能會結(jié)合病史和量表。
如何區(qū)分?關(guān)注幾個關(guān)鍵點:
生理體征: 如果出現(xiàn)明顯的心慌心快、手抖、怕熱、體重明顯下降,傾向于是甲亢。如果這些體征不明顯,而主要是情緒高漲/易怒、思維奔逸、睡眠減少、沖動行為,則狂躁癥的可能性更大。
情緒性質(zhì): 甲亢的情緒波動可能更多是煩躁、焦慮,或者情緒低落(較少見)。狂躁癥的情緒高漲通常是持續(xù)的、夸大的,甚至帶有命令、批判性質(zhì),或者迅速轉(zhuǎn)為易怒。
思維特點: 狂躁癥的核心特征之一是“思維奔逸”,即思維速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容飄忽不定,甚至出現(xiàn)夸大妄想。甲亢雖然可能影響認(rèn)知,但通常不表現(xiàn)為如此顯著的思維內(nèi)容改變。
睡眠模式: 甲亢患者可能因為身體過于亢奮而失眠,但仍然感到疲憊。狂躁癥患者則常常出現(xiàn)“睡眠需求減少”,即睡很少時間卻感覺精力充沛。
功能影響: 兩種情況都會影響功能,但方式不同。甲亢可能讓人“忙得焦頭爛額”但仍感到力不從心。狂躁癥則可能讓人“精力充沛地”做出混亂、不理智的事情,導(dǎo)致功能急劇下降。
持續(xù)時間: 甲亢癥狀通常是持續(xù)存在的,除非治療。狂躁癥的躁狂發(fā)作通常有明確的起止時間(至少一周)。
重要提醒:
以上區(qū)分僅為基礎(chǔ)科普,不能替代專業(yè)診斷。如果您或身邊的人出現(xiàn)上述類似癥狀,無論是懷疑甲亢還是狂躁癥,都務(wù)必及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
醫(yī)生會通過詳細(xì)的問診、體格檢查以及必要的輔助檢查(如抽血化驗甲狀腺功能、血常規(guī)等)來明確診斷。
正確診斷是有效治療的前提。甲亢是可以通過藥物、放射性碘或手術(shù)治療的內(nèi)分泌疾病。狂躁癥則需要精神科藥物治療和心理治療。
深圳的生活壓力下,關(guān)注自身心理健康和生理健康都非常重要。如果感到情緒或身體出現(xiàn)異常,請不要猶豫,勇敢地邁出尋求專業(yè)幫助的第一步。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,才能更好地回歸健康、積極的生活!
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劉文英主任醫(yī)師
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