當眼睛的晶狀體逐漸變得混濁，就像相機鏡頭蒙上了霧氣，這便是白內(nèi)障。隨著醫(yī)療技術(shù)進步，白內(nèi)障手術(shù)已成為常規(guī)治療方式，成功率極高。然而，任何手術(shù)都有其適應范圍和限制條件，了解手術(shù)禁忌癥，是確保安全的第一步。

哪些情況下不宜立即手術(shù)?

眼部存在活動性炎癥

如果眼部存在急性結(jié)膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等炎癥，必須等待炎癥完全控制后再考慮手術(shù)。因為手術(shù)可能加重炎癥，甚至導致感染擴散。

嚴重的眼底疾病

如果患有嚴重的糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性、青光眼晚期等眼底病變，即使完成白內(nèi)障手術(shù)，視力改善也可能十分有限。醫(yī)生通常會建議先治療或穩(wěn)定眼底疾病。

角膜狀況不佳

角膜是眼睛的“窗戶”，如果存在角膜內(nèi)皮細胞嚴重減少、角膜瘢痕或角膜變性等問題，手術(shù)風險會增加，可能需要先進行角膜評估或治療。

眼壓異常波動

未經(jīng)控制的青光眼或眼壓異常波動，會增加手術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的風險，需先將眼壓控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)。

這些全身狀況需要特別注意

血糖控制不佳的糖尿病患者

高血糖會影響傷口愈合，增加感染風險。糖尿病患者術(shù)前需將血糖控制在相對穩(wěn)定水平。

心腦血管疾病急性期

近期發(fā)生心肌梗塞、腦卒中或不穩(wěn)定型心絞痛的患者，應暫緩手術(shù)，待病情穩(wěn)定后再評估。

免疫系統(tǒng)嚴重異常

某些自身免疫性疾病活動期，或長期使用免疫抑制劑的患者，傷口愈合能力可能較差，感染風險較高。

凝血功能障礙

有出血傾向或正在使用抗凝藥物的患者，需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥，以降低手術(shù)出血風險。

這些情況需要特殊評估

獨眼患者

僅存單眼視力的患者手術(shù)需極為慎重，醫(yī)生會全面評估手術(shù)必要性和風險。

高度近視或遠視

高度近視或遠視患者眼部結(jié)構(gòu)常有特殊性，需要更詳細的術(shù)前檢查和個性化手術(shù)方案。

對側(cè)眼有手術(shù)并發(fā)癥史

如果另一只眼睛在白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)過嚴重并發(fā)癥，醫(yī)生會特別謹慎評估本次手術(shù)風險。

精神心理狀況不穩(wěn)定

無法配合手術(shù)或術(shù)后護理的患者，可能需要先進行相應處理或評估。

重要提醒

值得注意的是，許多禁忌癥是相對的、暫時的。例如，通過治療控制好炎癥、調(diào)整好血糖、穩(wěn)定心腦血管狀況后，原本不宜手術(shù)的患者可能變得適合手術(shù)。

每位患者的情況都是獨特的。專業(yè)醫(yī)生會通過全面的術(shù)前檢查，包括視力測試、眼壓測量、角膜評估、眼底檢查等，綜合評估手術(shù)的適宜時機。

與醫(yī)生充分溝通您的全部健康狀況，包括眼部病史、全身疾病、用藥情況和過敏史，是安全手術(shù)的重要保障。

白內(nèi)障手術(shù)的目標是提高生活質(zhì)量，而安全永遠是第一位。了解這些禁忌癥，不是制造恐慌，而是為了更科學、更理性地面對治療選擇，在最適合的時機，以最安全的方式，迎接清晰視界的回歸。

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