發布時間:2025/12/17來源:新視界眼科
白內障手術是眼科常見手術,能幫助患者重獲清晰視力。但術后部分患者會出現眼睛癢的情況,這讓他們十分擔憂,甚至懷疑是不是感染了。其實,白內障術后眼睛癢原因多樣,感染只是其中一種可能,下面為大家詳細介紹。
術后眼睛癢的常見原因
術后正常反應
白內障手術屬于侵入性操作,會對眼部組織造成一定刺激和損傷。術后恢復過程中,手術部位的組織在愈合,新生的肉芽組織可能刺激眼部神經,引發輕微瘙癢感。這種癢感通常程度較輕,不伴有紅腫、疼痛加劇、視力急劇下降等其他異常癥狀,屬于正常恢復現象,一般無需特殊治療,保持眼部清潔,密切觀察即可。
干眼癥
手術可能暫時影響角膜神經功能,導致淚液分泌減少或蒸發過快。同時,術中使用的消毒液、麻醉劑等化學物質,也可能破壞眼表微環境,引發干眼癥狀,如眼睛干澀、異物感、瘙癢等。患者可遵醫囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,保持眼表濕潤,還可配合熱敷,促進瞼板腺分泌,緩解干眼癥狀。
縫線刺激
若采用傳統切口縫合術式,縫線材料可能對結膜產生機械性摩擦。在縫線吸收過程中,還可能引發局部異物反應,表現為間斷性刺癢感,眨眼時癥狀可能加重。此時需由醫生檢查縫線狀態,若縫線松動或出現倒睫,必要時可拆除松動縫線或更換為可吸收縫線。術后早期,患者要避免用力閉眼或揉搓眼眶區域。
過敏反應
部分患者對術中使用的碘伏消毒劑、抗生素眼膏或術后滴眼液中的防腐劑(如苯扎氯銨)過敏。除瘙癢外,還可能伴有結膜水腫、眼瞼皮疹等癥狀。一旦出現過敏反應,需立即停用可疑藥物,改用不含防腐劑的劑型。若癥狀嚴重,可在醫生指導下短期使用奧洛他定滴眼液等抗組胺藥物控制過敏反應。
感染
術后護理不當,如未保持眼部清潔,細菌或病毒可能通過污染的手部接觸傳播,引發感染。感染早期可表現為瘙癢,同時伴有分泌物增多,如出現黃綠色膿液,還可能有視力下降、劇烈疼痛等癥狀。若懷疑感染,需及時就醫,進行細菌培養等檢查,明確病原體后,在醫生指導下使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物。
應對措施
保持眼部清潔
術后要特別注意眼部衛生,避免臟水入眼。可使用清潔的濕巾輕輕擦拭眼部周圍,但不要直接擦拭眼球。在清潔面部或進行任何可能接觸眼部的活動前,務必徹底洗手,防止細菌進入眼睛。
避免揉眼
揉眼會加重眼部刺激,還可能導致傷口愈合延遲,增加感染風險。如果眼睛特別癢,可以輕輕按壓上眼瞼區域,以減輕刺激。
遵醫囑用藥
醫生通常會根據患者的具體情況開具抗生素、抗炎或抗過敏滴眼液等藥物。患者要嚴格按照醫生的指示定時用藥,不可自行增減滴眼液次數或更換藥物。例如,若有炎癥反應,可使用普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥物;若有過敏反應,可使用抗組胺滴眼液。
定期復查
術后定期隨訪是確保康復的重要環節。患者應按照醫生要求的時間進行復查,以便醫生及時了解眼部恢復情況,發現潛在問題并給予相應處理。若瘙癢持續超過3天或伴隨疼痛、視力變化等異常癥狀,需及時復診,排除并發癥。
調整生活習慣
術后要減少電子屏幕使用時間,避免長時間用眼疲勞。保持良好作息,保證充足睡眠,有助于眼部恢復。飲食上,適當增加富含維生素A的深色蔬菜(如胡蘿卜、菠菜)及富含Omega - 3脂肪酸的深海魚類(如三文魚、金槍魚)的攝入,有助于角膜修復。
白內障術后眼睛癢原因復雜,不一定是感染。患者不必過度驚慌,但也不能掉以輕心。通過正確護理和及時就醫,大多能得到有效緩解,促進眼部康復。
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廉井財主任醫師
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