很多白內(nèi)障患者在做完手術(shù)后，都會(huì)有一個(gè)共同的擔(dān)憂(yōu)：“醫(yī)生，我這眼睛是不是就一勞永逸了？以后還會(huì)不會(huì)‘復(fù)發(fā)’啊？”

這個(gè)問(wèn)題非常普遍，今天我們就來(lái)好好聊聊。

首先，要明確一個(gè)概念：我們通常所說(shuō)的“白內(nèi)障復(fù)發(fā)”，在醫(yī)學(xué)上更準(zhǔn)確的叫法是“后發(fā)性白內(nèi)障”。

這到底是怎么回事呢？

我們的白內(nèi)障手術(shù)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是把眼睛里那個(gè)已經(jīng)變得混濁的“鏡頭”——也就是晶狀體，摘除掉，然后換上一個(gè)人工晶體。這個(gè)人工晶體的位置，通常就放在原來(lái)晶狀體的囊袋里。

手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)特意保留包裹著晶狀體的最內(nèi)層薄膜，也就是“后囊膜”，它就像一個(gè)小口袋，用來(lái)固定新的人工晶體。

問(wèn)題就出在這里。雖然手術(shù)清除了舊的晶狀體，但這個(gè)后囊膜細(xì)胞依然有活性。在術(shù)后的幾個(gè)月、幾年內(nèi)，這些細(xì)胞可能會(huì)慢慢增生、變厚、變得混濁，就像在原本清澈的小口袋里蒙上了一層毛玻璃。這層混濁會(huì)影響光線(xiàn)進(jìn)入眼底，導(dǎo)致患者感覺(jué)視力又模糊了，仿佛白內(nèi)障“復(fù)發(fā)”了一樣。

所以，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，這不是原來(lái)的白內(nèi)障回來(lái)了，而是手術(shù)部位的后囊膜發(fā)生了混濁。

那么，這種情況常見(jiàn)嗎？答案是：相對(duì)常見(jiàn)。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，大約有20%-50%的患者在白內(nèi)障術(shù)后數(shù)年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)不同程度的后發(fā)性白內(nèi)障。年紀(jì)越輕，發(fā)生率可能越高，因?yàn)槟贻p人的細(xì)胞活性更強(qiáng)。

好消息是，后發(fā)性白內(nèi)障并不可怕，而且治療起來(lái)非常簡(jiǎn)單！

如果出現(xiàn)了這種情況，醫(yī)生通常會(huì)建議做一個(gè)門(mén)診小手術(shù)——YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)。

這個(gè)過(guò)程很快，大概只需要幾分鐘。患者坐在激光機(jī)器前，醫(yī)生通過(guò)激光在混濁的后囊膜上打出一個(gè)小小的孔，讓光線(xiàn)能夠順利通過(guò)，視力就能立刻得到改善，恢復(fù)到接近手術(shù)剛結(jié)束時(shí)的清晰狀態(tài)。這個(gè)操作通常不需要住院，也沒(méi)有明顯的疼痛感，對(duì)生活影響很小。

總結(jié)一下：

真正的白內(nèi)障（晶狀體混濁）一旦通過(guò)手術(shù)去除，是不會(huì)復(fù)發(fā)的。

術(shù)后可能出現(xiàn)的視力再次下降，多數(shù)是由于“后發(fā)性白內(nèi)障”（后囊膜混濁）引起的。

這是一種常見(jiàn)的術(shù)后現(xiàn)象，并非手術(shù)失敗。

如果出現(xiàn)，可以通過(guò)簡(jiǎn)單的YAG激光治療快速解決，效果立竿見(jiàn)影。

因此，白內(nèi)障術(shù)后的朋友們不必過(guò)分擔(dān)心“復(fù)發(fā)”的問(wèn)題。只要定期進(jìn)行眼科復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)視力下降，及時(shí)找醫(yī)生檢查，就能輕松應(yīng)對(duì)這個(gè)小麻煩，長(zhǎng)久保持清晰視界。

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