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上海眼科專家解釋:為什么屈光不正常伴隨視覺疲勞?

發(fā)布時(shí)間:2025/12/19來源:新視界眼科

最近身邊不少朋友抱怨:“看手機(jī)久了眼睛酸、干澀,甚至頭痛”“戴眼鏡也總覺得模糊,揉一揉才好點(diǎn)”……這些困擾,很可能和“屈光不正”有關(guān)。作為常見的視力問題,屈光不正不僅影響清晰度,還常伴隨視覺疲勞,背后的原因值得細(xì)究。

什么是屈光不正?簡(jiǎn)單說就是“光線沒聚焦對(duì)”

我們的眼睛就像一臺(tái)精密的“照相機(jī)”:角膜和晶狀體相當(dāng)于“鏡頭”,視網(wǎng)膜則是“底片”。正常情況下,外界光線經(jīng)“鏡頭”折射后,能準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上,形成清晰圖像。但如果“鏡頭”的度數(shù)異常(如近視、遠(yuǎn)視、散光),或“鏡頭”與“底片”的距離不匹配(如屈光參差),光線就會(huì)聚焦在視網(wǎng)膜前、后或周圍,導(dǎo)致成像模糊——這就是屈光不正。

常見的三類屈光不正中,近視是光線聚焦在視網(wǎng)膜前(看近清楚、看遠(yuǎn)模糊);遠(yuǎn)視則相反(看近更費(fèi)勁);散光多因角膜形態(tài)不規(guī)則,光線無法集中成一個(gè)焦點(diǎn)(看東西重影、發(fā)虛)。

屈光不正為何會(huì)引發(fā)視覺疲勞?關(guān)鍵在“眼睛被迫加班”

當(dāng)眼睛長(zhǎng)期處于“模糊代償”狀態(tài)時(shí),為了看清目標(biāo),會(huì)啟動(dòng)一系列“自救機(jī)制”,而這些額外的負(fù)擔(dān)正是疲勞的根源:

1. 調(diào)節(jié)痙攣:眼睛肌肉“繃太緊”

看近物時(shí),眼睛需要通過睫狀肌收縮、晶狀體變凸來“調(diào)焦”(專業(yè)稱“調(diào)節(jié)功能”)。如果是近視但未矯正,或遠(yuǎn)視度數(shù)較高,眼睛需要持續(xù)過度調(diào)節(jié)才能勉強(qiáng)看清;即使是已矯正的屈光不正者,若用眼時(shí)間過長(zhǎng)(如連續(xù)刷手機(jī)2小時(shí)),睫狀肌也會(huì)因頻繁收縮而疲勞,甚至出現(xiàn)“調(diào)節(jié)痙攣”——肌肉僵硬無法放松,表現(xiàn)為眼脹、眉心發(fā)緊。

2. 雙眼協(xié)調(diào)失衡:“左右眼打架”

部分人雙眼屈光狀態(tài)差異大(如一只眼近視300度,另一只眼正常),稱為“屈光參差”。此時(shí),大腦需要不斷融合兩只眼的模糊圖像,容易導(dǎo)致視疲勞;若合并斜視,還可能引發(fā)復(fù)視(看東西重影),進(jìn)一步加重疲勞感。

3. 集合功能“跟不上”:“手眼不協(xié)調(diào)”

看近物時(shí),除了調(diào)節(jié),雙眼還需要向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)(“集合”)以保持雙眼單視。如果調(diào)節(jié)功能異常(如調(diào)節(jié)滯后),集合功能可能無法同步配合,導(dǎo)致“手眼不協(xié)調(diào)”。例如,有些人長(zhǎng)時(shí)間看電腦后,會(huì)出現(xiàn)“看近模糊但看遠(yuǎn)稍好轉(zhuǎn)”的情況,就是調(diào)節(jié)和集合失衡的典型表現(xiàn)。

4. 眨眼減少:“眼睛干上加干”

視覺疲勞時(shí),人會(huì)不自覺地減少眨眼次數(shù)(正常每分鐘15-20次,專注用眼時(shí)可能降至5次以下)。淚液蒸發(fā)過快,角膜表面失去潤(rùn)滑,干燥、刺痛感隨之而來,進(jìn)一步加劇疲勞。

如何緩解?關(guān)鍵是“精準(zhǔn)矯正+科學(xué)用眼”

視覺疲勞不是小問題,長(zhǎng)期忽視可能影響生活質(zhì)量,甚至加速視力下降。專家建議:

及時(shí)驗(yàn)光配鏡:通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光明確屈光狀態(tài)(包括近視、遠(yuǎn)視、散光度數(shù)及雙眼平衡),選擇適合的矯正方式(框架鏡、隱形眼鏡等),避免“欠矯”或“過矯”。

調(diào)整用眼習(xí)慣:每用眼30-40分鐘,休息5-10分鐘(遠(yuǎn)眺或閉目);保持環(huán)境光線柔和(避免強(qiáng)光或暗光下用眼);屏幕高度略低于視線,距離30-50厘米。

關(guān)注雙眼協(xié)調(diào):若存在明顯視疲勞或閱讀困難,可進(jìn)一步檢查“調(diào)節(jié)功能”“集合功能”,必要時(shí)通過視覺訓(xùn)練改善。

日常護(hù)眼:熱敷(40℃左右熱毛巾敷眼)可促進(jìn)眼周血液循環(huán);人工淚液(不含防腐劑的更好)能緩解干澀,但不建議長(zhǎng)期使用。

簡(jiǎn)言之,屈光不正引發(fā)的視覺疲勞,本質(zhì)是眼睛在“模糊代償”下的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。通過科學(xué)的矯正和用眼管理,多數(shù)人的癥狀都能有效緩解。如果你的眼睛經(jīng)常“喊累”,不妨先做個(gè)詳細(xì)的眼部檢查——畢竟,清晰的視界,需要眼睛和我們用對(duì)方法“合作”。

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