肝膽管結石在我國是常見疾病，發病原因多與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁淤滯、膽管解剖變異等因素有關。左側肝管結石比右側多見，當然兩側可以同時存在結石，也可以見到肝臟內彌漫分布的膽管結石。如果結石脫落掉到膽總管里，則合并肝外膽管結石，肝內散在分布的肝膽管結石，如果沒有合并膽管梗阻和擴張，一般是沒有什么癥狀的，大多數病人平日只是有一些肝區不適或者輕度的腹痛。如果發生肝內局部的膽道梗阻引起了膽管炎，則可以出現肚子疼、寒顫、發燒等癥狀，嚴重的感染還能出現肝膿腫。除了發高燒以外，還有肝區的疼痛和叩擊痛，甚至膿腫穿透膈肌進入胸腔和肺部，引起膽管支氣管瘺，咳嗽會咳出帶有膽汁的痰液。
肝膽管結石的癥狀
楊華副主任醫師
中日友好醫院外科
2019-07-086305次
概述：
對癥用藥建議：
肝膽管結石分為肝外膽管結石和肝內膽管結石，兩者主要通過手術的方法進行治療，手術方式上有相同的地方，也有不同的地方。一般來說，肝外膽管結石手術方式是：1、膽總管切開取石T管引流術，可采用開腹或者腹腔鏡手術，適用于單純的膽總管結石，膽管上下端通暢，沒有狹窄和其他病變。如果患者有膽囊結石和膽囊炎，可同時行膽囊切除術。2、膽腸吻合術，亦稱膽汁內引流，近些年來已經認識到內引流術，逐漸廢棄了Oddi括約肌的功能，因此此法在臨床上應用的較少。
飲食注意：
肝內膽管結石患者的食譜應遵循高糖、高蛋白、高維生素、高纖維素、低脂肪的原則，多吃新鮮魚類、雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜、水果等。淀粉類的主食如大米、面粉等則可不受限制，這樣可達到增加營養、保護肝細胞的目的。同時可適當采用利膽去濕的中草藥，以利于肝細胞再生和增加膽汁分泌量，使肝內膽管的小結石和泥沙樣結石引流排泄，減少新結石形成的機會。
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肝膽管結石癥狀嚴重嗎咱們一般說到這種肝膽管的結石，一般是指肝內的膽道結石。那么這種結石的臨床表現會差別很大，有很多人，在我們第一次發現的時候都是做超聲的時候發現的，結石一般比較小，這個時候一般都不會阻塞膽道，所以其實患者沒有任何癥狀，我們平時生活也沒有任何影響，吃飯和起居都是正常的，也不需要用藥，也不用特別處理，只要每年復查超聲就可以。但是也有少數這種結石比較多，比較大，導致了這種膽管阻塞的，可能就會有很多的表現，比如最常見的可能會引起膽道的炎癥，患者會突然渾身發冷，然后就發高燒，同時可能會伴有腹部的疼痛，這種是一個比較典型的，這種膽管炎的發作的表現。另外就是如果是這種結石長期刺激，還有可能會造成一定的肝萎縮。另外還有一些人長期刺激以后，可能會引起這種肝內膽管長腫瘤。那么這些在引起癥狀以后，可能就會更嚴重一些。
01:25
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2018-11-27 10284次
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肝膽管結石怎么辦如果是小的肝膽管結石，不影響患者的生活，可以在門診觀察、隨訪，不需要特殊處理。如果出現有癥狀的結石，例如黃疸、發熱、寒顫、腹痛、惡心、嘔吐等，就通常需要手術治療，或者是膽道鏡取石。如果患者結石比較大，但是沒有引起明顯的患者不適，根據具體的情況，如果患者出現肝內膽管擴張、肝硬化、肝纖維化，就需要采取必要的措施，例如口服藥物熊去氧膽酸、手術，還有膽道鏡取石。
01:10
方天翎
副主任醫師廣州醫科大學附屬第一醫院
2019-03-25 12421次
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肝膽管結石的癥狀肝內膽管結石病，根據病程及病歷的不同，其臨床表現可以是多方面的，從早期的無明顯臨床癥狀的，局限于肝內膽管某段肝管內的結石，致后期遍及肝內外膽管，甚至并發膽汁肝硬化，肝萎縮，肝濃縮等等晚期病例。臨床表現十分復雜，有上腹部疼痛，可能為典型的單絞痛或持續性脹痛，有的患者疼痛不明顯，而寒戰發熱非常明顯，周期發作，可有長期的肝道病史，或伴有寒戰發熱，黃疝的急性膽管炎史。患者肝側及下胸部有經常性疼痛不適，常放射至背，肩部，一側肝管堵塞時，可無黃疝，急性期，可出現急性化膿性膽管炎的癥狀或不同程度的三聯癥，多數可能是合并的肝外膽管結石所致。語音時長 1:52”
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-24 3530次
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肝膽管結石肝膽管結石又叫肝內膽管結石，是我國常見而難治的一種膽道結石。病因復雜，主要與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁停滯、膽管解剖變異、營養不良有關。其實大部分組成是含有細菌的膽紅素結石，多分布在肝內的一葉或一段內，也可跨肝葉或肝段分布。一般主要的臨床表現有多年無癥狀或僅有上腹部或胸背部脹痛不適。如果合并急性感染，引起急性膽管炎，會有寒顫、高熱和腹痛的表現。如果合并急性梗阻性化膿性膽管炎，除以上癥狀外，還合并膿毒血癥或感染性休克，持續而劇烈疼痛，進行性消瘦，感染難以控制時，就應該考慮肝膽管癌的可能性。這就是肝膽管結石的病因和主要臨床表現。語音時長 01:16”
呂興
主治醫師湖北省中西醫結合醫院
2019-05-08 11731次
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肝膽管結石有什么癥狀病情分析：肝膽管結石的癥狀因人而異，有部分患者沒有任何的不適感，而部分患者會因為結石引起的膽道梗阻而誘發肝區疼痛感。如果病情繼續發展，膽道梗阻后會造成膽汁排泄不暢，造成膽紅素升高，有可能引起消化不良，甚至是黃疸等。意見建議：建議有肝膽管結石或者肝功能檢查異常等情況的人群，盡早去醫院完善相關檢查盡早接受正規治療。平時飲食上需要注意以清淡易消化為主，避免高脂肪、高膽固醇食物的攝入，戒煙戒酒等。
趙琨
主治醫師濱州市中心醫院
2020-12-30 2201次
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肝膽管結石如何確診病情分析：通常情況下肝膽管結石的患者是可以通過做血常規，生化常規，B超，CT或者磁共振胰膽管造影的檢查來進行確診的。期間病人可能需要與膽囊結石，肝外膽管結石等疾病進行鑒別。意見建議：建議病人可以通過腹腔鏡或者開腹的途徑將膽管徹底切開直接取出石頭來進行治療，平時配合應用止疼，利膽的藥物來促進病情的恢復。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-18 1802次
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肝膽管結石有什么癥狀在臨床上，一旦患者得了肝膽管結石，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，嚴重的時候，患者會出現感染性休克，因此要引起足夠的重視才行，當患者出現上述臨床癥狀時，建議患者及時到正規醫院，進行規范的治療，這樣才有利于患者的病情控制。
焦占江
副主任醫師邢臺市第三醫院
2021-01-25 304次
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肝膽管結石疼嗎在臨床上，肝膽管結石會引發患者出現疼痛的臨床癥狀，疼痛的部位位于右上腹部，疼痛的性質可以是隱痛，可以是脹痛，也可以是絞痛，除此之外，患者還會出現腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振、發熱、乏力等臨床癥狀，因此，對于肝膽管結石的臨床癥狀，認識上要全面，當患者出現上述臨床癥狀時，建議患者及時到正規醫院，進行積極的
焦占江
副主任醫師邢臺市第三醫院
2020-12-18 490次
