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• 腸結核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4109次

• 克羅恩病是什么病

  克羅恩病是腸道的一種非特異性的炎癥性腸病。它不是像細菌或者病毒感染導致的胃腸炎，它是慢性的腸道疾病。它好發的部位往往在右側的結腸，或者是回腸部位。好發的年齡往往在青壯年，在15到30歲左右的人群，相對比較常見。它的病程往往比較長，容易反反復復的發作。常見的癥狀可能有腹痛、腹瀉、皮疹，長時間以后由于吸收不良導致消瘦等等癥狀。在到了晚期后期，可以出現梗阻，治療往往包括內科治療和外科治療。在疾病的早期的時候，以內科治療為主，特別是沒有明顯的并發癥的時候，以內科治療為主，包括中西醫結合治療。而到了晚期，特別合并并發癥，特別是合并梗阻的時候，可能得需要外科治療來消除梗阻。

  

  01:40
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-02-13 48076次

• 怎么區分腸結核與克羅恩病？
  因為腸結核和克羅恩病兩種疾病的臨床表現以及內鏡表現非常相似，有時兩種疾病的區分比較困難，但是這兩種疾病的治療方案和預后截然不同，因此必須將兩種疾病仔細區分。我們可以從以下九個方面來進行區分：第一、腸結核的腸外結核表現比較多見，而克羅恩病一般沒有腸外結核的表現。第二、病程方面：腸結核緩解與復發傾向不明顯，克羅恩病緩解與復發傾向比較明顯。第三、腸結核的瘺管、腹腔膿腫、肛周病變少見，而克羅恩病可見。第四、腸結核常沒有病變節段性分布，而克羅恩病已有病變成節段性分布。第五、腸結核的潰瘍，常呈橫行淺表而不規則狀，而克羅恩病的潰瘍多成縱型裂隙狀。第六、腸結核的活檢抗酸桿菌染色陽性可以有助于診斷，可見到干酪性肉芽腫可以確診腸結核，而克羅恩病的抗酸桿菌染色呈陰性，沒有發現干酪性肉芽腫。第七、腸結核結核菌素實驗陽性，可以確診腸結核，克羅恩病一般不呈強陽性。第八、進行抗結核治療之后腸結核的癥狀明顯改善、內鏡下面也可以看到有明顯改善或好轉，克羅恩病經抗結核治療癥狀多沒有明顯改善、內鏡所見也無改善。第九、腸結核手術切除病變腸段及腸系膜淋巴結進行病理組織學檢查可以發現干酪性肉芽腫因而可以確診，克羅恩病不會發現干酪性肉芽腫，則可以排除腸結核的診斷。
  語音時長 2:45”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-03 4570次

• 腸結核與克羅恩病如何鑒別
  兩者的鑒別主要是從以下幾個方面進行，第一就是臨床表現上，克羅恩病常常會有腸外表現，比如口腔潰瘍，關節的紅腫熱痛等，腸結核很少有這種腸外表現。第二就是從病史上，腸結核患者往往其他部位的結核病史，比如肺結核。第三個就是實驗室檢查，腸結核患者結核菌素實驗經常會呈現陽性。第四就是腸鏡檢查，克羅恩病呈現階段性分布，可以見到重型潰瘍，粘膜正常或者是成鵝卵石樣，腸腔狹窄，炎性息肉。第五在病理上，克羅恩病經常會提示非干酪樣壞死性肉芽腫，而腸結核的病理則提示干酪樣壞死性肉芽腫。
  語音時長 1:17”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 2288次

• 腸結核和克羅恩嚴重嗎
  腸結核和克羅恩都是一種腸道的疾病，主要是與炎癥感染有關，都常常伴有腹痛，腹脹或者腹部有包塊的現象產生，都是比較嚴重的疾病。腸結核會出現傳染的情況，而克羅恩可導致整個消化道的損傷，應該引起一定得重視，會對人體產生非常大的損害。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-12 3502次

• 克羅恩病怎么檢查
  克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。 1首先一點，結腸鏡檢查是診斷克羅恩病最敏感的檢查方法。 2.X線小腸造影通過觀察小腸的病變，確定腸腔狹窄部位。 3.鋇劑灌腸檢查示鋇影呈跳躍征象。用于不宜做結腸鏡檢查者。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-24 2001次

• 怎么區分腸結核與克羅恩病？
  因為腸結核和克羅恩病兩種疾病的臨床表現以及內鏡表現非常相似，有時兩種疾病的區分比較困難，但是這兩種疾病的治療方案和預后截然不同，因此必須將兩種疾病仔細區分。我們可以從以下九個方面來進行區分：第一、腸結核的腸外結核表現比較多見，而克羅恩病一般沒有腸外結核的表現。第二、病程方面：腸結核緩解與復發傾向不明
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-08 461次

• 怎樣有效的區分克羅恩和腸結核
  克羅恩通常是指克羅恩病，一般可以通過臨床表現、結腸鏡檢查、病理學檢查等方式區分克羅恩病和腸結核。1、臨床表現：克羅恩病是一種慢性炎性肉芽腫疾病，多發生于末段回腸和鄰近的結腸部位，有時會累及口腔到肛門等各段消化道，呈節段性分布。克羅恩病的患者會出現腹痛、腹瀉、發熱、體重下降等表現。腸結核是結核分枝桿菌
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-05-12 0次