問腸結核和克羅恩嚴重嗎

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• 腸結核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3923次

• 克羅恩病可以治愈嗎

  克羅恩病是一種原因不明的腸道炎性疾病。在胃腸道的任何部位可以發生，但好發于末端回腸和右半結腸。本病的臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延，反復發作，不易根治，本病又稱局限性腸炎、局限性回腸炎、階段性腸炎和肉芽腫性腸炎，目前尚無根治的方法。許多病人出現并發癥，需手術治療，而術后復發率很高，本病的復發率與病變范圍，病癥侵襲的強弱，病程的延長，年齡的增長等因素有關，死亡率也隨之增高。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 8572次

• 腸結核和克羅恩病的區別
  腸結核和克羅恩病的鑒別主要從以下幾個方面進行：第一，從臨床表現上，克羅恩病經常會有腸外表現，比如口腔潰瘍，強直性脊柱炎等，而腸結核則很少有以上的表現。第二，病史上，腸結核患者經常有其他部位的結核病史，比如肺結核。第三，就是實驗室檢查，腸結核的患者結核菌素實驗經常會呈現陽性。第四，就是腸鏡檢查，克羅恩病的患者腸鏡下會呈現階段性的分布，可以見到縱型潰瘍。第五，就是從病理上，克羅恩病理活檢提示是非干酪樣壞死性肉芽腫，而腸結核的病理則提示干酪樣壞死性肉芽腫。
  語音時長 1:16”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-11 6194次

• 腸結核與克羅恩病如何鑒別
  克羅恩病的臨床表現和影像學有的時候和腸結核比較相似，通過以下幾點可以鑒別：第一，病史方面有肺結核和其它腸外結核的患者有助于腸結核的診斷。第二，臨床表現方面有腸瘺、腹腔膿腫、肛門直腸周圍病變、活動性便血、腸穿孔等并發癥或者是病變反復出現的應該考慮克羅恩病。第三，實驗室檢查方面，結核抗體陽性ppd實驗陽性以及活組織檢查有助于腸結核的診斷。第四，內鏡檢查，克羅恩病病變是階段性，腸結核的潰瘍多為環形深淺不一，邊緣不規則。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 3200次

• 克羅恩病到底多嚴重
  病情分析：克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸道的任何部位均可發生，但好發于末端回腸和右半結腸，克羅恩病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎癥性腸病，本病的臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發熱、營養障礙等腸外表現，病程多遷延，反復發作，不易根治，目前尚無根治的方法，許多病人出現并發癥需手術治療，而且術后復發率很高。意見建議：目前克羅恩病的治療以藥物控制為主，包括糖皮質激素、水楊酸制劑、免疫抑制劑、抗生素、甲氨蝶呤及生物制劑等，有研究發現糞菌移植有可能會治愈克羅恩病。在飲食方面，主要建議用富強粉、上等好大米等，禁用粗制糧食，如玉米面、小米、全麥粉制成的食品，以免增加腸道負擔和損害，副食可選用瘦肉、魚、雞、蛋等，作為提供蛋白質的主要來源，活動期要限制牛乳。
  沈桂佳 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-04-16 1201次

• 克羅恩病的早期癥狀克羅恩癥狀是什么
  病情分析：克羅恩病的癥狀有，腹瀉、有的患者一日腹瀉10～20次，腹痛、有時伴有便血，發熱、食欲減退、貧血、體重下降、潰瘍性結腸炎、憩室炎、肛裂、腸內外瘺管、腸梗阻、口腔潰瘍和肝臟疾病，累及免疫系統會出現皮疹、眼病、關節疼痛。意見建議：建議患者到醫院的消化內科去檢查結腸鏡、小腸鏡、鋇劑灌腸、胃鏡、上消化道造影、腹部x線片、腹部CT、腹部核磁共振、血常規、血生化、尿常規、大便常規、大便培養、血液抗體檢查及黏膜活檢。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-04 2202次

• 怎么區分腸結核與克羅恩病？
  因為腸結核和克羅恩病兩種疾病的臨床表現以及內鏡表現非常相似，有時兩種疾病的區分比較困難，但是這兩種疾病的治療方案和預后截然不同，因此必須將兩種疾病仔細區分。我們可以從以下九個方面來進行區分：第一、腸結核的腸外結核表現比較多見，而克羅恩病一般沒有腸外結核的表現。第二、病程方面：腸結核緩解與復發傾向不明
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-08 461次

• 怎么區分腸結核與克羅恩病
  腸結核與克羅恩病雖均可能導致腸道炎癥和潰瘍，一般在病因、臨床表現、治療及預后上存在區別。1、病因：腸結核是由結核分枝桿菌引起的特異性感染，患者通常有結核病史或結核接觸史。克羅恩病則是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，可能與免疫、遺傳、環境等多種
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-07 0次