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• 糖尿病腎病患者使用降糖藥物時(shí)要注意些什么

  需要注意患者的血壓的情況、血生化的檢查、尿中微量白蛋白的變化，以及腎功能、血脂情況。根據(jù)生化檢查中的腎功能情況、尿微量白蛋白的情況，調(diào)整降壓藥的使用，和糖尿病降糖藥物的使用。如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病，就應(yīng)該考慮及早使用胰島素的治療。

  

  01:03
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-25 4058次

• 糖尿病患者如何保護(hù)腎臟

  最重要的就是綜合指標(biāo)的控制，其實(shí)不只是糖尿病，很多病人其實(shí)是代謝綜合征的一部分，血糖只是所有的疾病里面的一部分。因?yàn)檫@些病人，其實(shí)經(jīng)常是合并高血壓、高血脂、肥胖、脂肪肝等一系列的問題。最好的保護(hù)腎臟的方法，就是把指標(biāo)全部都控制好。有高血壓，就要同時(shí)控制高血壓；有高血脂，就要控制高血脂，控制到達(dá)標(biāo)的范圍；有肥胖，那就要控制好體重。另外就是平時(shí)的用藥也要比較注意。還有就是尿酸的控制，也非常重要。另外就是用藥，有一些藥物是比較傷腎的，比如止痛藥、抗生素這類的東西。甚至有些人，還喜歡吃土方，有些人吃魚膽、吃蛇膽，這些其實(shí)都是對腎有損傷的物質(zhì)，不要隨便的吃一些，對腎不好的藥物，或者是東西。

  

  01:19
  許琪 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2106次

• 糖尿病患者如何選擇降糖藥物
  降糖藥物的種類非常多，具體如何選擇，要結(jié)合患者的血糖水平，胰島功能的狀態(tài)，糖化血紅蛋白的高低，急慢性并發(fā)癥的情況來綜合考慮。具體選擇方案應(yīng)該經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)，不要自己隨便增加藥物，以及調(diào)整胰島素的劑量，以免發(fā)生嚴(yán)重的低血糖危及生命。糖尿病患者除了選擇合適的藥物治療以外，還應(yīng)該學(xué)會監(jiān)測血糖，監(jiān)測血糖可以根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。同時(shí)還有學(xué)會足部的護(hù)理，皮膚的護(hù)理，每天都要觀察一下足部有沒有紅腫破潰，同時(shí)選擇個(gè)體化的飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)鍛煉方式。
  語音時(shí)長 01:09”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 1871次

• 老年糖尿病患者如何選擇降糖藥物
  一般老年糖尿病的患者，主要是一些二型糖尿病。如果通過單純的飲食控制血糖，控制的不滿意，或者是存在一些肥胖，或者是伴有高胰島素血癥的二型糖尿病的老年患者，可以首選一些雙胍類的藥物來降糖。可以促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖的能力，可以延緩糖在腸道內(nèi)的吸收，減少肝臟葡萄糖輸出，而且可以改善外周胰島素的抵抗，從而降低血糖。對于胰島素的分泌，也沒有一些刺激作用，這個(gè)時(shí)候是可以使用雙胍類的藥物進(jìn)行治療的。此外，如果存在一些血糖比較高的現(xiàn)象，但是胰島素仍然還有一些殘存的分泌能力的二型糖尿病的老年患者，可以使用磺脲類的藥物來降低血糖的。如果是體重正常，或者是體重偏輕的糖尿病病人，也可以使用磺脲類的藥物。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長 01:15”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 2069次

• 糖尿病患者如何選擇降糖藥物
  病情分析：糖尿病降糖藥物的選擇要兼顧安全性和有效性。首先要根據(jù)胰島功能和血糖的水平，選擇合適的降糖藥物，然后保證不出現(xiàn)低血糖和肝腎功能損害。然后再結(jié)合患者的生活作息規(guī)律和經(jīng)濟(jì)能力選擇藥物。意見建議：建議使用藥物治療，以后一定要根據(jù)血糖的水平，及時(shí)的調(diào)整治療的方案，必要的時(shí)候更換口服藥物種類，或者使用胰島素治療。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-03 1603次

• 老年糖尿病患者如何選擇降糖藥物
  病情分析：老年糖尿病患者選擇降糖藥物，首先要評估低血糖出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。然后制定合理的降糖目標(biāo)。盡量選擇對肝腎功能影響比較小的降糖藥。同時(shí)要嚴(yán)格預(yù)防低血糖。意見建議：建議老年糖尿病患者每2~3個(gè)月檢查一下糖代謝，糖化血紅蛋白和并發(fā)癥的情況。嚴(yán)格的預(yù)防低血糖，特別是夜間低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-01 1202次

• 糖尿病患者如何選擇降糖藥
  糖尿病臨床上常可分為一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病屬于胰島缺陷所引起的，臨床上主要通過胰島素來控制血糖。二型糖尿病的發(fā)病年齡多是青少年肥胖患者居多，是胰島素分泌功能障礙所引起的病癥，臨床上常用藥物進(jìn)行干預(yù)治療。治療二型糖尿病常首選二甲雙胍緩釋片進(jìn)行調(diào)理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病腎病患者應(yīng)選擇口服降糖藥物還是胰島素
  對于糖尿病腎病患者，應(yīng)該首選胰島素治療，由于口服降糖藥，無論是磺脲類還是雙胍類，體內(nèi)代謝產(chǎn)物都需要經(jīng)過腎臟排泄，在藥物清除過程中可加重腎臟負(fù)擔(dān)，甚至在原有病變的基礎(chǔ)上，加重對腎功能的損害，所以不主張進(jìn)行口服降糖藥治療。雖然磺脲類中的糖適平，僅少量經(jīng)腎排泄，大多由腎外途徑排出，但是，對肌酐清除率明顯降
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 318次