糖尿病腎病患者應選擇口服降糖藥物還是胰島素

對于糖尿病腎病患者,應該首選胰島素治療,由于口服降糖藥,無論是磺脲類還是雙胍類,體內代謝產物都需要經過腎臟排泄,在藥物清除過程中可加重腎臟負擔,甚至在原有病變的基礎上,加重對腎功能的損害,所以不主張進行口服降糖藥治療。

雖然磺脲類中的糖適平,僅少量經腎排泄,大多由腎外途徑排出,但是,對肌酐清除率明顯降低者,也應該慎重,因此,糖尿病腎病患者最佳降糖治療方案是堅持注射胰島素。

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