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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3724次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2859次

• 肺結(jié)核輕微如何自愈
  輕微肺結(jié)核是有可能自己恢復(fù)，是有可能自己痊愈，這跟個(gè)人抵抗力有很大的關(guān)系。但是輕微肺結(jié)核也有可能出現(xiàn)病情加重，也有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)大咯血，呼吸衰竭，出現(xiàn)肺癌。所以，存在肺結(jié)核應(yīng)該無論輕重都積極的接受合適的治療，最關(guān)鍵就是要進(jìn)行抗結(jié)核治療，通過有效的治療很多病人都有機(jī)會(huì)徹底根治。所以存在肺結(jié)核一定要引起重視，不能任由疾病發(fā)展，不能說依靠自己的抵抗力恢復(fù)，同時(shí)還需要注意肺結(jié)核存在傳染性，如果沒有得到有效的治療有可能造成肺結(jié)核的傳播。
  語音時(shí)長 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-24 2169次

• 輕微肺結(jié)核可以自愈嗎
  肺結(jié)核屬于結(jié)核桿菌感染所導(dǎo)致的傳染病，一般對于抵抗力比較低下的人可能會(huì)被感染。如果發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療，一般療程在半年甚至九個(gè)月以上，90%以上都可以達(dá)到根治的效果。但是對于有些抵抗力比較強(qiáng)的人，感染結(jié)核感覺以后，可能通過自己的免疫功能，起到殺滅結(jié)核桿菌的效果，也是有一定的自愈的可能性的。但是為了安全起見，還是要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，不要等待，以致耽誤了治療的最佳時(shí)間.
  語音時(shí)長 1:17”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-10-25 6923次

• 輕微肺結(jié)核可以自愈嗎
  病情分析：肺結(jié)核這種疾病自愈的可能性是非常小的，一般需要使用藥物才能夠達(dá)到根除的目的。意見建議：建議患者及時(shí)的去醫(yī)院檢查，制定相應(yīng)的治療方案，以便能夠在早期將肺結(jié)核治愈。肺結(jié)核這種疾病早期發(fā)現(xiàn)早期治療，它的治療周期短，治療效果非常好。一般都是采用藥物的聯(lián)合方法治療。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-04-11 2102次

• 輕微肺結(jié)核傳染嗎
  病情分析：輕微肺結(jié)核也是有可能造成傳染的，肺結(jié)核主要是通過呼吸道飛沫傳播，主要的傳染源是肺結(jié)核患者，癥狀輕微的患者也是傳染源之一，平常要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，要注意戴口罩預(yù)防。意見建議：肺結(jié)核患者要規(guī)律的抗結(jié)核治療，不要自行停藥或者減量，不要抽煙喝酒，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，定期的檢查肺部CT可以評(píng)估治療效果，還要重視營養(yǎng)支持。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-04-12 501次

• 肺結(jié)核輕微如何自愈
  輕微肺結(jié)核是有可能自己恢復(fù)，是有可能自己痊愈，這跟個(gè)人抵抗力有很大的關(guān)系。但是輕微肺結(jié)核也有可能出現(xiàn)病情加重，也有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)大咯血，呼吸衰竭，出現(xiàn)肺癌。所以，存在肺結(jié)核應(yīng)該無論輕重都積極的接受合適的治療，最關(guān)鍵就是要進(jìn)行抗結(jié)核治療，通過有效的治療很多病人都有機(jī)會(huì)徹底根治。所以存在肺結(jié)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 161次

• 輕微肺結(jié)核可以自愈嗎
  輕微肺結(jié)核患者在臨床上是可以自愈的，就比如像很多患者，可能在不明原因的情況下出現(xiàn)一些輕微的咳嗽，發(fā)低熱等不適癥狀，由于機(jī)體抵抗力比較強(qiáng)，沒有給予任何處理，有部分患者完全可以在一段時(shí)間會(huì)自行緩解癥狀。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-06-27 5680次