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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7999次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4706次

• 心衰下肢水腫
  心衰的患者多數都可能出現下肢的水腫，而且這種心衰下肢的水腫，一般是心衰的早期、中期和晚期都會出現。在心衰早期的患者，經過充分的利尿之后，水腫可以消退，這種壽命是比較長的。對于下肢水腫，如果是心衰晚期的患者，通過利尿后，水腫始終不能消退，就表示這個患者心功能比較差，預期壽命可能比較短。對中期的患者而言，看心臟基礎功能是否得到改善。所以，下肢水腫只是一個臨床表現，它貫穿心衰的早期中期和晚期，并不能用來有效的預測心衰患者的壽命長短。一般需要當地醫生指導下使用地高辛、安體舒通，硝酸甘油聯合治療。
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  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-15 10856次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  右心衰竭一般不會導致左心衰，因為右心衰大多數是繼發于左心衰竭而形成的全心衰竭，當右心衰竭發生時，右心排血量會減少，因此患者的陣發性呼吸困難等肺淤血癥狀反而會有所減輕。而擴張型心肌病，一般都是表現左右心室衰竭，肺淤血癥狀往往不是特別嚴重，對于擴張性心肌病患者，可能就診的時候心臟功能就已經很差了，因為它癥狀不是很明顯，所以說右心衰竭很少會導致左心衰，一般都是左心衰導致右心衰，從而出現全心衰竭。而且當右心衰發生以后，患者的臨床癥狀，反而可能會減輕。
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  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-01 3576次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續發展下去，是可以導致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發展方向是出現全心衰竭。 存在右心衰竭導致體循環淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現為體循環淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫生的要求規范服用藥物治療，定期去醫院復查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-21 1002次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  病情分析：冠心病、左心衰竭也可以引起干咳的癥狀。冠心病的患者，病情比較嚴重，會發展為心力衰竭。左心衰竭的患者往往會出現咳嗽，呼吸困難，不及時治療還有可能會出現心源性休克。意見建議：心力衰竭的患者要應用強心的藥物，如地高辛，改善心臟功能。應用利尿藥物，如呋塞米減輕心臟負荷。冠心病的患者還需要應用改善心肌供血的藥物進行治療。應該要注意休息，避免勞累。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-14 1001次

• 下肢水腫會導致左心衰竭嗎
  患者下肢水腫不會導致左心衰竭，但是左心衰竭會出現下肢水腫的表現。下肢水腫是一種表現，有可能是多種疾病造成的，但如果患者只是出現了下肢血腫的情況，并不會導致左心衰竭，如果患者患有左心衰竭的情況，就有可能會出現下肢水腫的表現。左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，根據心衰發生的時間以及嚴重程度，一般情況
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 33次

• 左心衰竭可導致肺水腫嗎
  左心衰竭可導致肺水腫，主要是由于回心的血液減少，然后都淤積在肺臟內形成水腫的情況，如果情況嚴重的話，會導致出現心力衰竭的現象。一般考慮是由于發燒、大量輸血、心臟疾病以及其他并發癥等情況導致。1、發燒：如上呼吸道感染引起發燒，會誘發急性肺水腫或者合并甲狀腺亢進癥、貧血等。2、大量輸血：因為大量輸血、輸
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 68次