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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8006次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4707次

• 右心衰竭會導(dǎo)致左心衰嗎
  右心衰竭一般不會導(dǎo)致左心衰，因?yàn)橛倚乃ゴ蠖鄶?shù)是繼發(fā)于左心衰竭而形成的全心衰竭，當(dāng)右心衰竭發(fā)生時(shí)，右心排血量會減少，因此患者的陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而會有所減輕。而擴(kuò)張型心肌病，一般都是表現(xiàn)左右心室衰竭，肺淤血癥狀往往不是特別嚴(yán)重，對于擴(kuò)張性心肌病患者，可能就診的時(shí)候心臟功能就已經(jīng)很差了，因?yàn)樗Y狀不是很明顯，所以說右心衰竭很少會導(dǎo)致左心衰，一般都是左心衰導(dǎo)致右心衰，從而出現(xiàn)全心衰竭。而且當(dāng)右心衰發(fā)生以后，患者的臨床癥狀，反而可能會減輕。
  語音時(shí)長 01:19”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 3579次

• 心衰下肢水腫
  心衰的患者多數(shù)都可能出現(xiàn)下肢的水腫，而且這種心衰下肢的水腫，一般是心衰的早期、中期和晚期都會出現(xiàn)。在心衰早期的患者，經(jīng)過充分的利尿之后，水腫可以消退，這種壽命是比較長的。對于下肢水腫，如果是心衰晚期的患者，通過利尿后，水腫始終不能消退，就表示這個患者心功能比較差，預(yù)期壽命可能比較短。對中期的患者而言，看心臟基礎(chǔ)功能是否得到改善。所以，下肢水腫只是一個臨床表現(xiàn)，它貫穿心衰的早期中期和晚期，并不能用來有效的預(yù)測心衰患者的壽命長短。一般需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛、安體舒通，硝酸甘油聯(lián)合治療。
  語音時(shí)長 1:34”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-15 10856次

• 右心衰竭會導(dǎo)致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導(dǎo)致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時(shí)一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，評估治療效果以及病情進(jìn)展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 1002次

• 心衰下肢水腫吃什么
  病情分析：有水腫的話可以吃一些芹菜，黃瓜，苦瓜，西瓜，冬瓜或者是蓮藕，赤小豆這些都能夠清利化濕，有助于水腫的消除。意見建議：可以喝一些山楂茶或者紫菜湯，海帶湯，魚湯，不能吃很多油膩甜酸的食物。除了低鹽飲食以外，還要控制腌制品，發(fā)酵的點(diǎn)心，味精，醬油，皮蛋，啤酒這些含鈉量高的食品。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-22 2803次

• 左心衰竭可導(dǎo)致下肢水腫嗎
  左心衰竭正常情況下不會導(dǎo)致下肢水腫。左心衰竭是一種心臟疾病，患病以后可能會引起呼吸困難，同時(shí)還有可能會造成肺水腫，一般不會導(dǎo)致下肢水腫。左心衰竭又稱左心衰，是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，可能是心肌損害引起的，也有可能是心臟負(fù)荷過重導(dǎo)致的，或者是心室前負(fù)荷不足的原因，而且長期飲食不當(dāng)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 73次

• 左心衰竭為什么導(dǎo)致下肢水腫
  左心衰竭因?yàn)樾墓δ芟陆怠⒀貉h(huán)障礙，會造成機(jī)體水鈉潴留，所以會導(dǎo)致下肢水腫。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上比較常見，以肺循環(huán)淤血為主要特征，主要以心臟負(fù)荷過重引起各種心臟疾病，因?yàn)樾呐K壓力負(fù)荷容量過重，引起心臟功能失代償，從而引起的左心衰竭，左心衰竭因?yàn)樾墓δ芟陆担貉h(huán)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 120次