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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5745次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結腸的出血。如果血在腸腔內停留時間較久，也可以出現黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環衰竭，表現為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 7221次

• 上消化道出血輸濃縮紅細胞嗎
  對于上消化道出血的患者，是否需要進一步輸注濃縮紅細胞以及血漿，首先要看患者出血的程度，以及患者有無心率增快，血壓降低的情況。也就是說患者是否有失血性休克的情況發生。如果有上述情況發生，建議患者積極的考慮，建立2組以上的靜脈通路，并且抽血配血，經靜脈輸注濃縮紅細胞以及血漿，進行血容量的補充治療。另外患者還需要積極的輸注晶體液以及膠體液，進行進一步體液的補充。那么對于部分患者，如果出血量比較大，還需要進一步考慮行三腔二囊管的壓迫止血，并且經靜脈使用一定量的止血藥物進行積極的止血抑酸等治療。那么在患者治療的過程當中，如果考慮患者出血是由于胃部的潰瘍，基底部血管破裂，或者是賁門粘膜的撕裂，那么這種情況下可以考慮行急診胃鏡檢查。在急診胃鏡下，將患者出血局部的血管進行套扎或者電凝治療。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-10-22 2057次

• 消化道出血再出血指征
  如果消化道出血的患者在出血停止的基礎上，再次出現嘔血，甚至嘔血轉為鮮紅色，或者黑便在停止的情況下，又出現黑色大便次數增多，大便稀薄或者黑便轉為暗紅色，伴有腸鳴音的亢進都提示再次出現了消化道出血。如果患者生命體征穩定的前提下，再次出現周圍循環衰竭的表現，病人有頭暈、心悸、血壓下降、心率增快等。經過積極的補液和輸血而沒有明顯的改善，或者是雖然暫時好轉，然后很快又惡化，這些都提示病人又出現了再出血。如果化驗血常規，血紅蛋白濃度、紅細胞計數和血細胞比容有持續下降，也提示患者再次出現了消化道出血。
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  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-11 5188次

• 上消化道出血輸濃縮紅細胞嗎
  病情分析：上消化道出血的患者會出現嘔血和黑便等癥狀。如果上消道出血的患者出血量比較多，出血速度比較快的時候，患者就會出現有效血容量的急速下降，這時候患者就會表現為嚴重的貧血。意見建議：一旦上消化道出血患者的血紅蛋白濃度低于70克每升的時候，這時候要輸濃縮紅細胞進行治療。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-29 1403次

• 消化道出血停止指征有哪些
  以下情況應考慮是否有消化道的繼續出血，反復出現嘔血，黑便次數增多，糞便稀薄，腸鳴音活躍，周圍循環狀態，經從分補液和輸血治療后未見明顯改善，或好轉后而又繼續惡化，血紅蛋白濃度和紅細胞計數及血細胞比容相繼下降，網織紅細胞持續增多。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 2201次

• 上消化道出血輸血指征
  臨床上如果患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，而且出現以下的指征時需要緊急的進行輸血。第一是患者改變體位會出現暈厥，血壓下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎血壓下降大于30毫米汞柱，患者的血常規中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細胞比容低于2
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 600次

• 上消化道出血輸什么
  如果上消化道出血患者需要輸血，我們首先輸入紅細胞。如果血小板小于50的話，都應該輸入血小板。另外，如果患者出現凝血功能障礙，我們也要輸入新鮮的冰凍血漿。對于大出血的患者，應該積極的給予備血治療。臨床上患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，如果出現以下指征，我們都需要緊急的進行輸血：患者在改
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 372次