重癥肌無(wú)力眼癥不包括眼內(nèi)肌,主要侵犯眼外肌,臨床上主要見于成年型重癥肌無(wú)力,單純眼肌型和兒童型重癥肌無(wú)力。

單純眼肌型肌無(wú)力占成人型重癥肌無(wú)力的百分之十五到百分之二十,病變始終僅限于眼外基,臨床表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視。

兒童型重癥約占我國(guó)中重癥肌無(wú)力里患者的百分之二十,大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹、雙眼瞼下垂可以交替出現(xiàn),約四分之一的病例可以自然緩解,只有少數(shù)病例累及全身骨骼肌。兒童型重癥肌無(wú)力中還有兩種特殊的類型:第一,新生兒型,女性患者所生的嬰兒中約有百分之十,因?yàn)槟阁w乙酰膽堿受體抗體igg,經(jīng)胎盤傳遞給胎兒,導(dǎo)致肌無(wú)力,表現(xiàn)為哭聲低,吸吮無(wú)力,肌張力低,動(dòng)作減少,該患者經(jīng)治療都在一周至三個(gè)月內(nèi)痊愈。

先天性重癥肌無(wú)力,指患者出生后短期內(nèi)出現(xiàn)肌無(wú)力可以是單純的眼外肌麻痹,也可以伴有全身肌無(wú)力,對(duì)抗膽堿酯酶藥治療效果不佳,但是病情發(fā)展緩慢,可以長(zhǎng)期存活,可以有明確家族史,另外少年型重癥肌無(wú)力,也可以單純眼肌麻痹,部分可以伴有吞咽困難以及四肢無(wú)力等。

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