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• 慢性腎衰竭可以治愈嗎

  我們一般來說，這個(gè)病人到了慢性腎衰竭，就是至少肌酐清除率已經(jīng)到了60毫升每分鐘以下，甚至是按老的定義的話，慢性腎衰竭是指肌酐清除率低于30毫升每分鐘以下，我們認(rèn)為肌酐清除率只要小于60，腎功能不全的這個(gè)進(jìn)程基本上就是不可逆了。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候說明有半數(shù)的腎小球已經(jīng)發(fā)生了硬化，這種情況下病人會(huì)出現(xiàn)腎功能逐漸的壞轉(zhuǎn)，然后肌酐不斷的升高。隨著這個(gè)病情的進(jìn)展，病人早晚會(huì)進(jìn)入到尿毒癥期。而且如果要是這個(gè)病人臨床癥狀比較重，比如說這個(gè)病人有大量蛋白尿，或者是血壓高比較難以控制，這個(gè)病人慢性腎衰竭進(jìn)展到尿毒癥的這個(gè)過程會(huì)更快一些。所以我們一般認(rèn)為到了慢性腎衰竭期，這個(gè)疾病是不可治愈的。但是到了尿毒癥期，我們會(huì)有一定的替代治療來延續(xù)病人的生命。

  

  01:33
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 15175次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38968次

• 慢性腎衰竭
  各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，包括腎小球?yàn)V過率正常和不正常的病理損傷，血液和尿液成分異常及影像學(xué)檢查異常或不明原因的腎小球?yàn)V過率下降超過三個(gè)月稱為慢性腎臟病。而廣義的慢性腎衰竭則是指慢性腎臟病引起的腎小球?yàn)V過率下降，及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡(jiǎn)稱慢性腎衰。慢性腎衰可以分為四個(gè)階段：第一，腎功能代償期。第二，腎功能失代償期。第三，腎功能衰竭期。第四，尿毒癥期。慢性腎衰的病因主要有糖尿病腎病，高血壓腎小動(dòng)脈硬化，原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎，腎小管間質(zhì)病變，遺傳性腎病，腎血管病變等等。慢性腎衰竭的主要癥狀有乏力，腰酸，夜尿增多，早期也可以沒有任何癥狀，少數(shù)患者可以有食欲減退，代謝性酸中毒及輕度貧血，中期以后上述癥狀更加明顯，晚期尿毒癥時(shí)可以出現(xiàn)急性心衰，嚴(yán)重高鉀血癥，消化道出血，中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙癥，甚至有生命危險(xiǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 11879次

• 慢性腎衰竭可以控制嗎
  慢性腎衰竭的治療應(yīng)注意兩個(gè)方面，首先要重視循證醫(yī)學(xué)在腎臟疾病領(lǐng)域中的應(yīng)用。重視對(duì)原發(fā)疾病和加重因素的治療，這是控制和阻止慢性腎衰進(jìn)展、保腎臟功能的關(guān)鍵。其次是要給予慢性腎衰患者一體化治療，以進(jìn)一步延緩腎功能減退的進(jìn)展、減少并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量。慢性腎衰竭的治療原則，就是根據(jù)慢性腎衰竭的不同階段，選擇不同的防治策略，延緩腎疾病的進(jìn)展。所以說，通過積極的病因治療和控制誘因的治療，是可以延緩慢性腎衰竭的進(jìn)一步進(jìn)展的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-16 2996次

• 腎衰竭能吃豆腐嗎
  腎衰竭的患者最好是不要吃太多的豆腐，可以少量的吃一點(diǎn)點(diǎn)豆腐。腎衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)出胃部不適以及出血的一些癥狀，豆腐本身是屬于比較難以消化的一種食物，會(huì)加重胃部的負(fù)擔(dān)，造成嚴(yán)重的胃出血的情況，所以不建議腎衰竭的患者吃太多的豆腐。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-24 3103次

• 慢性腎衰竭可以吃什么
  病情分析：慢性腎衰竭的患者，應(yīng)當(dāng)注意蛋白質(zhì)的攝入量，可以通過進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白來補(bǔ)充機(jī)體所需要的蛋白質(zhì)，比如瘦肉，牛奶，雞蛋等，同時(shí)避免使用對(duì)于腎臟有損害作用的食物或者藥物，比如瓜子，黃豆等。意見建議：慢性腎衰竭的患者應(yīng)當(dāng)尋找導(dǎo)致腎衰竭的原因，如果是腎炎導(dǎo)致的，可以給予抗感染治療，如果是自身免疫性疾病引起的，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-05 1802次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實(shí)質(zhì)性損害，是多種慢性腎病的共同結(jié)局。我國(guó)的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關(guān)于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2987次

• 慢性腎衰竭可以打高爾夫嗎
  慢性腎衰竭的患者一般可以打高爾夫。慢性腎衰竭是指各種原因引起的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，患者一般表現(xiàn)為惡心、嘔吐、水腫等，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)骨酸痛、自發(fā)性骨折等。此時(shí)患者可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行有氧活動(dòng)，可以打高爾夫，但是注意不要運(yùn)動(dòng)過度。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-09-07 77次