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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2210次

• 真菌性角膜炎的治療原則是什么

  真菌性角膜炎治療的原則，跟其他類型角膜炎其實是一致的，治療原則是早發現早治療。具體的治療方法，第一個要針對病原體進行治療，在眼科藥物治療還是以局部的滴眼為主。局部用藥用的比較多的，是針對真菌的那他霉素，但其對角膜的滲透性相對差一點。所以在那他霉素使用之前，需要對角膜的病灶進行一定程度的清創，在顯微鏡底下或者裂隙燈底下，把真菌感染造成的病灶稍微清理一下，然后再開始使用抗真菌的眼藥。另外一種類型叫做咪唑類的滴眼藥，也可以用來針對真菌的感染，可以局部的使用。而且咪唑類的藥物，可以適用于全身的口服或者是靜脈的注射，其使用周期相對比較長，所以可能對患者全身的狀態會有所影響。還有一種治療的方式是手術，其實手術也就是清創，清創的原則是對于比較小的淺表性的病灶，可以進行局部的清創，但如果病變發展比較嚴重，侵占到了角膜的后彈力層深層次，可能要進行板層或者全層角膜移植。

  

  01:59
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-06 1861次

• 亞急性感染性心內膜炎抗生素治療原則是什么
  一，及早應用，于24至48小時采血三至五次后即可以根據致病菌可能的入侵途徑選用藥物，先經驗性用藥，三天后再做必要的調整。二，殺菌藥物。最好聯合用藥，選用可長期應用的毒副作用小的藥物。三，抗生素劑量要足，應取決于用試管法測定的藥物敏感實驗所得的最低濃度及病人血液稀釋以后仍具有殺菌能力的最低殺菌濃度。四，療程要長，一般為四至六周，有嚴重栓塞、人工瓣心內膜炎病人療程應該更長。
  語音時長 1:12”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 7471次

• 亞急性感染性心內膜炎應用抗生素治療的原則
  一，及早應用，于24到48小時采血三到五次后，即可根據致病菌可能的入侵途徑選用藥物，先按經驗用量給藥，三天后再做必要的調整。二，用殺菌藥物，最好聯合用藥，選用可長期應用的毒副作用小的藥物。三，抗生素劑量要足，應取決于用試管法測定的藥物敏感試驗所得出的最低抑菌濃度及用病人血清稀釋8倍后，仍具殺菌能力的最低殺菌濃度。四，療程要長，一般為四到六周，有嚴重栓塞，人工瓣心內膜炎病人療程應更長。
  語音時長 1:10”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 3510次

• 亞急性感染性心內膜炎有什么癥狀
  病情分析：亞急性感染性心內膜炎是由于細菌感染引起的，如草綠色鏈球菌可以引起，患有亞急性感染性心內膜炎的患者會出現低熱，乏力，有些患者也會出現高熱，寒戰，關節酸痛，有些患者還會出現盜汗，貧血以及脾腫大，如果不及時治療，患者有可能會出現心力衰竭。意見建議：出現這種情況應當及時的應用抗生素進行抗感染治療，并根據患者的癥狀進行對癥治療。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-06-06 1602次

• 什么是急性感染性心內膜炎
  病情分析：通常是由于化膿性細菌侵入心內膜引起的疾病，大部分是由于毒力比較強的病原體感染導致的。主要分急性和亞急性，急性病原菌為金黃色葡萄球菌，亞急性為草綠色鏈球菌或鏈球菌。意見建議：如果患者出現性感染性心內膜炎，需先去醫院化驗常規以及細菌培養。了解細菌選擇相對的藥物進行治療。生活上要注意充足的休息，多吃富含營養的食物。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-18 1301次

• 亞急性感染性心內膜炎抗生素治療原則是什么
  一，及早應用，于24至48小時采血三至五次后即可以根據致病菌可能的入侵途徑選用藥物，先經驗性用藥，三天后再做必要的調整。二，殺菌藥物。最好聯合用藥，選用可長期應用的毒副作用小的藥物。三，抗生素劑量要足，應取決于用試管法測定的藥物敏感實驗所得的最低濃度及病人血液稀釋以后仍具有殺菌能力的最低殺菌濃度。四
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 179次

• 感染性心內膜炎抗生素治療原則
  感染性心內膜炎抗生素治療原則一般為早治療、充分用藥、合理用藥等。1、早治療：感染性心內膜炎是一種發生在心臟內膜表面的微生物感染，一般需要在醫生指導下使用抗生素進行抗感染治療，治療時需要做到早診斷、早治療，有利于預后。2、充分用藥：在治療過程中應遵醫囑充分的用藥，不可以私自的減少藥量以及盲目的停藥，否
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-03-22 0次