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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8176次

• 食管癌首選治療方法是什么

  食道癌的首選的治療方法，要看食道癌發(fā)展到哪個(gè)病期。如果是早期中期，最好的治療方法，還是手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)可以達(dá)到根治的目的，也就是可以把食道癌徹底治愈。如果是晚期，就只能通過放療和化療，來達(dá)到延長生命的目的，這時(shí)候手術(shù)就不太適合了。一般來說，手術(shù)是能夠把腫瘤，完全干凈徹底的切除，就做手術(shù)。如果達(dá)不到這個(gè)目的，局部切一部分，手術(shù)就沒有多大意義。當(dāng)然有一部分，特別年老體弱的病人，年紀(jì)太大，雖然是早期，但是病人不愿意做手術(shù)，或者身體條件不允許做手術(shù)。最好的方法，就是做放療了，有一部分病人甚至通過做放療，也可以達(dá)到治愈的目的。

  

  01:13
  王純 主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2018-12-04 6759次

• 食管癌吻合口瘺是什么
  食管癌吻合口瘺是食管癌手術(shù)后最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是死亡的主要原因，最主要的是與吻合技術(shù)和手術(shù)操作密切相關(guān)，以及吻合口局部感染和吻合后張力過大等有密切關(guān)系。另外值得重視的其他危險(xiǎn)因素：一，術(shù)后患者頻繁劇烈的咳嗽，引起呼吸道壓力的變化，傳導(dǎo)至消化道，導(dǎo)致食管和胃腔內(nèi)壓力發(fā)生急劇變化，產(chǎn)生巨大的沖擊波。二，患者大口吞咽，過量飲食，導(dǎo)致胃自身重力的牽拉，兩者均可使愈合過程當(dāng)中，脆弱水腫的吻合口組織撕裂而形成吻合口瘺。
  語音時(shí)長 01:09”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2020-03-03 3495次

• 食管癌吻合口瘺可怕嗎
  吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。早期吻合口瘺可發(fā)生在術(shù)后2天，一般多發(fā)生在術(shù)后5-7天。胸內(nèi)吻合口瘺多有嚴(yán)重的中毒癥狀，表現(xiàn)為體溫升高，脈搏加快，胸痛及呼吸困難等。體格檢查及胸部X線檢查，可見有胸內(nèi)積液或膿氣胸，胸腔穿刺可抽出混濁臭味液體，如患者已經(jīng)開始進(jìn)食，則抽出的液體中可混有食物碎屑。晚期吻合口瘺，可單純表現(xiàn)為體溫持續(xù)升高，胸背疼痛和全身衰竭的癥狀，胸部X線檢查可見，吻合口周圍有塊狀陰影或縱隔增寬的改變。吻合口瘺的處理，要根據(jù)瘺口的大小部位及患者的具體情況而定。
  語音時(shí)長 01:30”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-19 3530次

• 食管癌吻合口瘺怎么辦
  病情分析：食管癌吻合口痿是臨床上手術(shù)治療后的一種非常常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)是有可能威脅到病人生命的。期間病人最好是盡早到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些手術(shù)的治療，然后需要給予一些靜脈注射營養(yǎng)的準(zhǔn)備。意見建議：建議病人必要的時(shí)候需要輸血治療，然后一定要做好消炎殺菌抗感染的準(zhǔn)備。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1601次

• 腸吻合口瘺是什么
  病情分析：腸吻合口瘺是患者進(jìn)行腸道手術(shù)的時(shí)候，腸道之間吻合的部位愈合不良所引發(fā)的。一般患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。意見建議：一般情況之下，一旦患者出現(xiàn)腸吻合口瘺，需要積極的給予腹腔沖洗引流。加強(qiáng)抗感染治療，而且等患者的感染控制之后還要進(jìn)行手術(shù)治療，這樣患者才能痊愈。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 2804次

• 食管癌吻合口瘺可怕嗎
  食管癌吻合口瘺是比較可怕的，這是由于出現(xiàn)上述情況后，沒有很好的治療方法，一般主要可以通過抗生素藥物以及手術(shù)切除等方法抑制病情。患者應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查，明確自身的具體病情，治療期間盡量不要吃重口味以及油膩的食物，應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，有助于提高身體
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌術(shù)后吻合口瘺怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，吻合口瘺的治療原則是充分瘺口引流、禁食和胃腸引流減壓，加強(qiáng)抗感染治療，營養(yǎng)支持治療，以促進(jìn)吻合口的愈合，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術(shù)并用抗生素溶液定時(shí)反復(fù)沖洗胸腔。二，進(jìn)食胃腸減壓，短期難以愈合者，要及時(shí)行空腸造瘺維
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 591次