問食管癌吻合口瘺怎么辦

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• 食管癌術后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術之后，食管和胃有一個結合，這樣的話在手術過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內鏡下的擴張術，當然這個擴張術分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

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  王林恒 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-20 8053次

• 食管癌術后復發怎么辦

  食管癌術后復發以后，我們一般不會采取手術的治療方法，我們一般會根據患者的體質，選擇放療和化療的方法，放療主要是針對局部復發，我們可以對于局部，復發的部位進行放療，化療主要是針對，其他遠處的潛在的，隱匿性轉移的部位，進行全身的化療，所謂的化療就是，靜脈用一些細胞毒性的藥物，殺死腫瘤細胞，這就是我們所說的化療，另外一個還有一些免疫治療和中醫中藥等治療，它對于我們的控制患者復發，和轉移也有很大的作用，因此總結一下食管癌復發以后，術后復發以后，我們一般采取的是放療、化療、免疫、對癥處理等，保守的治療方法，一般不會采用手術的治療方法。

  

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  馮宏響 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-17 4767次

• 食管癌吻合口瘺怎么辦
  食管癌術后出現吻合口瘺是比較常見，也是比較嚴重的術后并發癥。如果發現吻合口瘺比較早，合并胸腔感染不是很嚴重時，可以考慮行早期的修補手術。但是如果術后較長的時間出現吻合口瘺，而且這個瘺口比較小，通常建議放置引流管，把瘺液引流出來，減輕患者對瘺吸收之后的毒性反應。同時還要充分的加強營養，此時應該以胃腸外營養為主，也就是經過血管靜脈輸液的形式去加強營養，讓吻合口瘺這個部位充分的生長，達到愈合，其次還要加強抗感染治療。如果瘺口比較大且長期不愈合者，可以在炎癥控制之后，再重新去做吻合口的修補手術。
  語音時長 01:16”
  徐芹芹 副主任醫師青海省人民醫院

  2019-05-28 5750次

• 食管癌術后吻合口瘺怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌術后最嚴重的并發癥，吻合口瘺的治療原則是充分瘺口引流、禁食和胃腸引流減壓，加強抗感染治療，營養支持治療，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術并用抗生素溶液定時反復沖洗胸腔。二，進食胃腸減壓，短期難以愈合者，要及時行空腸造瘺維持營養。三，適當的經靜脈補充液體和進行胃腸外營養，以補足足夠的熱量和蛋白質，間斷輸血和血漿以利于吻合口瘺的愈合。四，積極使患側肺膨脹。
  語音時長 1:07”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 4962次

• 食管癌術后吻合口復發怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌的最嚴重的并發癥，吻合口瘺的治療原則是充分入口引流進食和胃腸引流減壓，加強抗感染治療，營養支持治療，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術并用抗生素溶液定時反復沖洗胸腔。二，進食胃腸減壓，短期難以愈合者要及時行空腸造瘺維持營養。三，適當的經靜脈補充液體和進行胃腸外營養，以補足足夠的熱量和蛋白質，間斷輸血和血漿以利于吻合口瘺的愈合。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-05 1905次

• 食管癌術后化療吻合口改變嗎
  病情分析：食管癌術后的病人進行一些化療是有可能出現吻合口改變的情況的，大多數表現為吻合口痿的并發癥，此時在臨床上是比較嚴重的情況了，病人最好是及時的進行外科手術的處理。意見建議：建議病人可以首先選擇放支架的治療方式，然后需要再服用一些抑制癌細胞，調理身體的中藥。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-03 1603次

• 食管癌術后吻合口瘺怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌術后最嚴重的并發癥，吻合口瘺的治療原則是充分瘺口引流、禁食和胃腸引流減壓，加強抗感染治療，營養支持治療，以促進吻合口的愈合，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術并用抗生素溶液定時反復沖洗胸腔。二，進食胃腸減壓，短期難以愈合者，要及時行空腸造瘺維
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 591次

• 食管癌術后發生吻合口瘺怎么辦
  食管癌術后發生吻合口瘺時，應盡早去醫院就診，在醫生的指導下選擇切除引流的方法進行治療，還應口服抗生素藥物進行控制，能夠有效減少細菌感染情況的出現。食管癌患者在治療期間要謹遵醫囑，不能自行更改用藥量，平時應吃些清淡且有營養的食物，盡量不要吃辛
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次