膽道蛔蟲病的超聲表現

概述:

膽道蛔蟲癥是腸道里面的蛔蟲出現在膽道系統,主要的臨床表現是突發上腹部鉆頂樣劇烈疼痛,但腹部卻沒有明顯的體征,診斷首選腹部彩超。

診斷難點:

膽道蛔蟲癥可能因為患者反復膽囊炎癥發作的,導致Oddi括約肌生理或病理松弛,使蛔蟲趁機鉆入膽道內。同時,由于上腹部反復疼痛,導致腸道積氣形成干擾,彩超檢查有時候不一定能夠發現。

超聲表現:

實時超聲發現蠕動的活體蛔蟲可以確診。伴有膽囊結石的患者,可見膽囊增大或不大,膽囊內可見強回聲團,后伴有聲影,提示結石。

膽囊內可見長條狀強回聲帶,呈漂浮狀,前端尖,伴有蠕動,那是蛔蟲的聲像表現,后不伴有身影。診斷有困難的,可進一步CT或磁共振檢查,也可行MRCP檢查,以明確診斷。

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